Was ist eine endoskopische Mikrodiskektomie?
Eine endoskopische Mikrodiskektomie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, bei dem ein Chirurg einen kleinen Teil des Wirbels und der Bandscheibe entfernt, wenn er einen Nerv zusammendrückt. Bei Patienten mit Bandscheibenvorfall treten häufig Schmerzen im unteren Rücken oder in den Beinen auf, da die Bandscheibe auf einen Nerv drückt. Mikrodiscektomien sind am effektivsten bei Patienten mit Beinschmerzen, obwohl das Verfahren auch dazu beitragen kann, Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern. Bei der Operation werden Knochen und Bandscheibe mit einem kleinen Einschnitt und einem Endoskop, einem dünnen Schlauch mit Licht und Kamera am Ende, entfernt.
Operationen, selbst Eingriffe, die nur einen kleinen Einschnitt erfordern, wie eine endoskopische Mikrodiskektomie, sind in der Regel der letzte Ausweg für die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls, der von Beinschmerzen begleitet wird. Patienten, bei denen diese Probleme auftreten, versuchen in der Regel Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen, oft in Kombination mit Kräftigungsübungen und Dehnungen, bevor Ärzte eine Operation in Betracht ziehen. Beinschmerzen, die nach einem Bandscheibenvorfall oder einem Bandscheibenproblem, das Inkontinenz verursacht, länger als sechs Wochen anhalten, sind die häufigsten Gründe für eine Operation. Eine Verschiebung der Operation kann den Erfolg beeinträchtigen, weshalb Chirurgen in der Regel zwischen sechs Wochen und drei Monaten nach der Verletzung eine Mikrodiskektomie durchführen.
Während einer endoskopischen Mikrodiskektomie macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in der Mitte des unteren Rückens und zieht die die Wirbelsäule umgebenden Muskeln hoch und aus dem Weg. Anschließend setzt er das Endoskop ein, um das Innere des Rückens besser sehen zu können, und entfernt mit Spezialwerkzeugen kleine Wirbel- und Bandscheibenstücke, damit diese den Nerv nicht reizen. Der Chirurg reinigt dann die Wunde mit einer Antibiotika-Lösung, bewegt die Muskeln wieder an ihren Platz und näht die Wunde zu. Patienten ohne Komplikationen können in der Regel mehrere Stunden nach der Operation nach Hause gehen.
Die meisten Patienten, die sich einer endoskopischen Mikrodiscektomie unterziehen, haben keine wiederkehrenden Bandscheibenprobleme und ihre Schmerzen lassen unmittelbar nach der Operation nach, da kein Druck auf die Nervenwurzel ausgeübt wird. Die Erholungszeit nach der Operation ist im Vergleich zu anderen, invasiveren Wirbelsäulenoperationen sehr kurz. Mikrodiskektomiepatienten können in der Regel innerhalb weniger Tage zur Arbeit zurückkehren und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Einige Chirurgen raten jedoch Patienten vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff von schwerem Heben, Verdrehen oder Biegen ab.
Schwerwiegende Komplikationen während oder nach einer endoskopischen Mikrodiscektomie sind selten, obwohl einige Patienten Probleme haben. Eine Schädigung der Nervenwurzel sowie eine Harn- oder Darminkontinenz nach einer Operation sind möglich. Patienten, bei denen während der Operation ein Duratriss auftritt, der zum Austreten von Liquor cerebrospinalis führt, haben möglicherweise eine etwas längere Erholungszeit, da sie mehrere Tage ruhen müssen, bis der Riss verheilt ist. Weitere potenzielle Probleme sind Blutungen und Infektionen an der Operationsstelle. Daher ist es wichtig, dass Diskektomiepatienten die Anweisungen ihres Arztes zur Wundversorgung nach der Operation befolgen.