Qu'est-ce qu'une microdiscectomie endoscopique?
Une microdiscectomie endoscopique est une intervention chirurgicale mini-invasive dans laquelle un chirurgien retire une petite partie de la vertèbre et du disque si celui-ci comprime un nerf. Les patients atteints de hernie discale éprouvent souvent des douleurs dans le bas du dos ou des jambes à la suite de la pression exercée par le disque bombé sur un nerf. Les microdiscectomies sont les plus efficaces pour les patients souffrant de douleurs dans les jambes, bien que la procédure puisse également aider à soulager les douleurs dans le bas du dos. La chirurgie utilise une petite incision et un endoscope, qui est un mince tube avec une lumière et une caméra à son extrémité, pour retirer l'os et le disque.
La chirurgie, même les procédures qui ne nécessitent qu'une petite incision, telle qu'une microdiscectomie endoscopique, sont généralement le dernier recours pour le traitement d'une hernie discale accompagnée de douleurs à la jambe. Les patients qui rencontrent ces problèmes essaient généralement des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation, souvent combinés à des exercices de renforcement et d’étirement avant que les médecins envisagent une intervention chirurgicale. La douleur à la jambe qui persiste plus de six semaines après une hernie discale ou un problème discal causant une incontinence sont les raisons les plus courantes de la chirurgie. Le report de l'intervention chirurgicale peut réduire les chances de succès. Les chirurgiens pratiquent généralement une microdiscectomie entre six semaines et trois mois après la blessure.
Au cours d'une microdiscectomie endoscopique, le chirurgien fait une petite coupure au milieu du bas du dos et tire vers le haut les muscles entourant la colonne vertébrale. Il insère ensuite l'endoscope pour l'aider à voir à l'intérieur du dos et utilise des outils spéciaux pour retirer les petits morceaux de la vertèbre et du disque afin qu'ils n'irritent pas le nerf. Le chirurgien nettoie ensuite la plaie avec une solution antibiotique, remet les muscles en place et coude la plaie. Les patients ne présentant pas de complications peuvent généralement rentrer chez eux plusieurs heures après la chirurgie.
La plupart des patients qui subissent une microdiscectomie endoscopique ne présentent pas de problèmes discaux récurrents et leur douleur disparaît immédiatement après la chirurgie car il n'y a pas de pression sur la racine nerveuse. La période de récupération après la chirurgie est très courte comparée à d’autres chirurgies de la colonne vertébrale plus invasives. Les patients en microdiscectomie peuvent généralement retourner au travail et reprendre leurs activités normales en quelques jours, bien que certains chirurgiens leur déconseillent de soulever des objets lourds, de les tordre ou de se pencher pendant quatre à six semaines après la procédure.
Les complications graves pendant ou après une microdiscectomie endoscopique sont rares, bien que certains patients aient des problèmes. Des dommages à la racine nerveuse et à une incontinence urinaire ou intestinale après une intervention chirurgicale sont possibles. Les patients présentant une déchirure durale entraînant une fuite de liquide céphalo-rachidien au cours de l'opération peuvent avoir un temps de récupération légèrement plus long, car ils doivent se reposer pendant plusieurs jours pendant que la déchirure guérit. Les saignements et les infections au site opératoire sont d'autres problèmes potentiels. Il est donc important que les patients discectomisés suivent les instructions de leur médecin concernant le soin des plaies après la chirurgie.