Che cos'è la microdiscectomia endoscopica?
Una microdiscectomia endoscopica è una procedura chirurgica mini-invasiva in cui un chirurgo rimuove una piccola parte della vertebra e del disco se sta comprimendo un nervo. I pazienti che hanno un ernia del disco spesso avvertono dolore lombare o alle gambe a causa del rigonfiamento del disco che preme su un nervo. Le microdiscectomie sono più efficaci per i pazienti che hanno dolore alle gambe, sebbene la procedura possa aiutare ad alleviare anche il mal di schiena. L'intervento chirurgico utilizza una piccola incisione e un endoscopio, che è un tubo sottile con una luce e una telecamera all'estremità, per rimuovere l'osso e il disco.
La chirurgia, anche le procedure che richiedono solo una piccola incisione come una microdiscectomia endoscopica, sono in genere l'ultima risorsa per il trattamento di un'ernia del disco accompagnata da dolore alle gambe. I pazienti che manifestano questi problemi di solito cercano farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione, spesso combinati con esercizi di rafforzamento e allungamenti prima che i medici considerino un intervento chirurgico. I dolori alle gambe che persistono per più di sei settimane dopo un'ernia del disco o un problema al disco che causa l'incontinenza sono i motivi più comuni di un intervento chirurgico. Il rinvio dell'intervento può renderlo meno efficace, quindi i chirurghi di solito eseguono una microdiscectomia tra sei settimane e tre mesi dopo l'infortunio.
Durante una microdiscectomia endoscopica, il chirurgo esegue un piccolo taglio nel mezzo della parte bassa della schiena e tira su e fuori i muscoli che circondano la colonna vertebrale. Quindi inserisce l'endoscopio per aiutarlo a vedere all'interno della schiena e utilizza strumenti speciali per rimuovere piccoli pezzi della vertebra e del disco in modo che non irritino il nervo. Il chirurgo quindi pulisce la ferita con una soluzione antibiotica, riporta i muscoli in posizione e ricama la ferita chiusa. I pazienti che non hanno complicazioni di solito possono tornare a casa diverse ore dopo l'intervento chirurgico.
La maggior parte dei pazienti sottoposti a microdiscectomia endoscopica non ha problemi ricorrenti al disco e il loro dolore si attenua immediatamente dopo l'intervento chirurgico poiché non c'è pressione sulla radice del nervo. Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è molto breve rispetto ad altri interventi chirurgici spinali più invasivi. I pazienti con microdiscectomia di solito possono tornare al lavoro e riprendere le normali attività entro pochi giorni, anche se alcuni chirurghi consigliano ai pazienti di sollevare, torcere o piegarsi per 4-6 settimane dopo la procedura.
Complicanze gravi durante o dopo una microdiscectomia endoscopica sono rare, sebbene alcuni pazienti abbiano problemi. Sono possibili danni alla radice del nervo e all'incontinenza urinaria o intestinale dopo l'intervento chirurgico. I pazienti che sperimentano una lacrima durale che provoca una perdita di liquido cerebrospinale durante l'operazione possono avere un tempo di recupero leggermente più lungo perché devono riposare per diversi giorni mentre la lacrima guarisce. Altri potenziali problemi includono sanguinamento e infezione nel sito chirurgico, quindi è importante che i pazienti con discectomia seguano le istruzioni dei loro medici per la cura delle ferite dopo l'intervento chirurgico.