Hvad er endoskopisk mikrodiskektomi?
En endoskopisk mikrodiskektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor en kirurg fjerner en lille del af hvirvlen og disken, hvis den komprimerer en nerve. Patienter, der har en herniated disk, oplever ofte lænderygsmerter eller smerter i benene som et resultat af, at den bulende skive presser på en nerve. Mikrodisektomier er mest effektive for patienter, der har smerter i benene, skønt proceduren også kan hjælpe med at lindre smerter i korsryggen. Operationen bruger et lille snit og et endoskop, som er et tyndt rør med lys og kamera i enden, for at fjerne knoglen og skiven.
Kirurgi, selv procedurer, der kun kræver et lille snit som en endoskopisk mikrodiskektomi, er typisk den sidste udvej til behandling af en herniated disk ledsaget af smerter i benene. Patienter, der oplever disse problemer, forsøger normalt medicin for at lindre smerter og betændelse, ofte kombineret med styrkelsesøvelser og strækninger, før læger overvejer kirurgi. Bensmerter, der vedvarer i mere end seks uger efter en skiveudbrud eller et diskproblem, der forårsager inkontinens, er de mest almindelige årsager til operation. Efter udsættelse af operationen kan det gøre det mindre vellykket, så kirurger foretager normalt en mikrodiskektomi mellem seks uger og tre måneder efter skaden.
Under en endoskopisk mikrodiskektomi foretager kirurgen et lille snit midt i korsryggen og trækker musklerne, der omgiver rygsøjlen op og ud af vejen. Derefter indsætter han endoskopet for at hjælpe ham med at se inde i ryggen og bruger specielle værktøjer til at fjerne små stykker af ryghvirvlen og skiven, så de ikke irriterer nerven. Kirurgen renser derefter såret med en antibiotisk opløsning, bevæger musklerne tilbage på plads og syer såret lukket. Patienter, der ikke har komplikationer, kan som regel gå hjem flere timer efter operationen.
De fleste patienter, der gennemgår en endoskopisk mikrodiskektomi, har ikke tilbagevendende diskproblemer, og deres smerter falder umiddelbart efter operationen, da der ikke er noget pres på nerveroden. Genopretningsperioden efter operationen er meget kort sammenlignet med andre, mere invasive spinale operationer. Mikrodiskektomipatienter kan normalt vende tilbage til arbejde og genoptage normale aktiviteter inden for et par dage, selvom nogle kirurger rådgiver patienterne mod kraftig løftning, snoning eller bøjning i fire til seks uger efter proceduren.
Alvorlige komplikationer under eller efter en endoskopisk mikrodiskektomi er sjældne, selvom nogle patienter har problemer. Det er muligt at beskadige nerveroden og urin- eller tarmsinkontinens efter operationen. Patienter, der oplever en dural tåre, der resulterer i en lækage af cerebrospinalvæske under operationen, kan have en lidt længere restitutionstid, fordi de har brug for at hvile i flere dage, mens tåren heles. Andre potentielle problemer inkluderer blødning og infektion på det kirurgiske sted, så det er vigtigt, at patienter med diskektomi følger deres lægeres instruktioner om sårpleje efter operationen.