内視鏡顕微解剖とは何ですか？

内視鏡顕微解剖は、外科医が椎骨と椎間板の神経を圧迫している場合、その小さな部分を切除する低侵襲手術です。 椎間板ヘルニアを患っている患者は、多くの場合、膨らんだ椎間板が神経を圧迫した結果、腰痛または下肢痛を経験します。 この手順は腰痛の緩和にも役立つ可能性がありますが、マイクロディスクトミーは下肢痛のある患者に最も効果的です。 手術では、小さな切開部と内視鏡を使用します。内視鏡は骨と椎間板を取り除くためにライトとカメラが付いた細いチューブです。

外科手術は、内視鏡顕微解剖のような小さな切開のみを必要とする手術でさえ、通常、脚の痛みを伴う椎間板ヘルニアの治療の最後の手段です。 これらの問題を経験した患者は通常、痛みや炎症を和らげるために薬を試し、しばしば医師が手術を検討する前に運動やストレッチを強化します。 椎間板ヘルニアまたは失禁の原因となる椎間板の問題の後に6週間以上続く脚の痛みは、手術の最も一般的な理由です。 手術を延期すると、手術の成功率が低下する可能性があるため、外科医は通常、損傷後6週間から3か月の間に顕微解剖を行います。

内視鏡顕微椎間板切除術中、外科医は腰の中央に小さな切り込みを入れ、脊椎を囲む筋肉を引き上げて邪魔にならないようにします。 その後、内視鏡を挿入して背中の内部を確認し、特別なツールを使用して椎骨と椎間板の小片を取り除き、神経を刺激しないようにします。 その後、外科医は抗生物質溶液で傷口をきれいにし、筋肉を所定の位置に戻し、傷口を縫合します。 合併症のない患者は通常、手術の数時間後に帰宅できます。

内視鏡顕微解剖を受ける患者のほとんどは、椎間板に再発する問題はなく、神経根に圧力がかからないため、手術直後に痛みが治まります。 手術後の回復期間は、他のより侵襲的な脊椎手術に比べて非常に短いです。 通常、マイクロディスセクト切除患者は数日以内に仕事に戻り、通常の活動を再開できますが、一部の外科医は、処置後4〜6週間、患者に重い持ち上げ、ねじれ、または曲げを勧めます。

一部の患者には問題がありますが、内視鏡下顕微鏡下切除中または後の重度の合併症はまれです。 手術後の神経根および尿失禁または腸失禁の損傷が考えら​​れます。 手術中に脳脊髄液が漏れる硬膜裂傷を経験した患者は、裂傷が治癒するまで数日間休む必要があるため、回復時間がわずかに長くなる場合があります。 他の潜在的な問題には、手術部位での出血や感染が含まれるので、椎間板切除患者は手術後の傷のケアについて医師の指示に従うことが重要です。