Wat is endoscopische microdiscectomie?
Een endoscopische microdiscectomie is een minimaal-invasieve chirurgische procedure waarbij een chirurg een klein deel van de wervel en schijf verwijdert als deze een zenuw comprimeert. Patiënten met een hernia ervaren vaak lage rugpijn of pijn in de benen als gevolg van de uitpuilende schijf die op een zenuw drukt. Microdiscectomieën zijn het meest effectief voor patiënten met pijn in de benen, hoewel de procedure ook kan helpen bij het verlichten van lage rugpijn. De operatie maakt gebruik van een kleine incisie en een endoscoop, een dunne buis met een lampje en een camera aan het uiteinde, om het bot en de schijf te verwijderen.
Chirurgie, zelfs procedures waarbij slechts een kleine incisie nodig is, zoals een endoscopische microdiscectomie, zijn meestal het laatste redmiddel voor de behandeling van een hernia gepaard met pijn in de benen. Patiënten die deze problemen ervaren, proberen meestal medicijnen om pijn en ontsteking te verlichten, vaak gecombineerd met versterkingsoefeningen en rekoefeningen voordat artsen een operatie overwegen. Pijn in de benen die langer dan zes weken aanhoudt na een hernia of een schijfprobleem dat incontinentie veroorzaakt, zijn de meest voorkomende redenen voor een operatie. Het uitstellen van de operatie kan het minder succesvol maken, dus chirurgen doen meestal een microdiscectomie tussen zes weken en drie maanden na het letsel.
Tijdens een endoscopische microdiscectomie maakt de chirurg een kleine snee in het midden van de onderrug en trekt de spieren rond de wervelkolom omhoog en uit de weg. Vervolgens steekt hij de endoscoop in om hem in de rug te laten kijken en gebruikt speciaal gereedschap om kleine stukjes wervel en schijf te verwijderen, zodat deze de zenuw niet irriteren. De chirurg reinigt vervolgens de wond met een antibioticum, beweegt de spieren terug op hun plaats en naait de wond dicht. Patiënten die geen complicaties hebben, kunnen meestal enkele uren na de operatie naar huis gaan.
De meeste patiënten die een endoscopische microdiscectomie ondergaan, hebben geen terugkerende schijfproblemen en hun pijn verdwijnt onmiddellijk na de operatie omdat er geen druk op de zenuwwortel is. De herstelperiode na de operatie is erg kort in vergelijking met andere, meer invasieve operaties aan de wervelkolom. Patiënten met Microdiscectomie kunnen meestal binnen enkele dagen weer aan het werk gaan en de normale activiteiten hervatten, hoewel sommige chirurgen patiënten adviseren tegen zwaar tillen, draaien of buigen gedurende vier tot zes weken na de procedure.
Ernstige complicaties tijdens of na een endoscopische microdiscectomie zijn zeldzaam, hoewel sommige patiënten problemen hebben. Schade aan de zenuwwortel en urine- of darmincontinentie na een operatie zijn mogelijk. Patiënten die tijdens de operatie een durale traan ervaren die resulteert in een lek van hersenvocht, hebben mogelijk een iets langere hersteltijd omdat ze enkele dagen moeten rusten terwijl de traan geneest. Andere mogelijke problemen zijn bloedingen en infecties op de operatieplaats, dus het is belangrijk dat patiënten met discectomie de instructies van hun arts volgen voor wondverzorging na de operatie.