O que é microdiscectomia endoscópica?
Uma microdiscectomia endoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, no qual um cirurgião remove uma pequena parte da vértebra e do disco se estiver comprimindo um nervo. Os pacientes com hérnia de disco geralmente apresentam dores na região lombar ou nas pernas, como resultado da pressão do disco em um nervo. As microdiscectomias são mais eficazes para pacientes com dor nas pernas, embora o procedimento também possa ajudar a aliviar a dor lombar. A cirurgia utiliza uma pequena incisão e um endoscópio, que é um tubo fino com uma luz e uma câmera na extremidade, para remover o osso e o disco.
A cirurgia, mesmo procedimentos que requerem apenas uma pequena incisão, como uma microdiscectomia endoscópica, é tipicamente o último recurso para o tratamento de uma hérnia de disco acompanhada de dor nas pernas. Os pacientes que experimentam esses problemas geralmente tentam medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, geralmente combinados com exercícios de fortalecimento e alongamentos antes que os médicos considerem a cirurgia. Dor nas pernas que persiste por mais de seis semanas após uma hérnia de disco ou um problema no disco que causa incontinência são os motivos mais comuns para a cirurgia. Adiar a cirurgia pode torná-la menos bem-sucedida, então os cirurgiões geralmente fazem uma microdiscectomia entre seis semanas e três meses após a lesão.
Durante uma microdiscectomia endoscópica, o cirurgião faz um pequeno corte no meio da região lombar e puxa os músculos ao redor da coluna para cima e para fora do caminho. Ele então insere o endoscópio para ajudá-lo a enxergar dentro das costas e usa ferramentas especiais para remover pequenos pedaços da vértebra e do disco, para que eles não irritem os nervos. O cirurgião limpa a ferida com uma solução antibiótica, move os músculos de volta ao lugar e fecha a ferida. Pacientes que não apresentam complicações geralmente podem voltar para casa várias horas após a cirurgia.
A maioria dos pacientes submetidos à microdiscectomia endoscópica não apresenta problemas recorrentes no disco e sua dor diminui imediatamente após a cirurgia, pois não há pressão sobre a raiz nervosa. O período de recuperação após a cirurgia é muito curto comparado a outras cirurgias espinhais mais invasivas. Os pacientes de microdiscectomia geralmente podem voltar ao trabalho e retomar as atividades normais em alguns dias, embora alguns cirurgiões aconselhem os pacientes a levantar pesos, torcer ou dobrar por quatro a seis semanas após o procedimento.
Complicações graves durante ou após uma microdiscectomia endoscópica são raras, embora alguns pacientes tenham problemas. São possíveis danos à raiz nervosa e à incontinência urinária ou intestinal após a cirurgia. Os pacientes que sofrem uma ruptura dural que resulta em vazamento de líquido cefalorraquidiano durante a operação podem ter um tempo de recuperação um pouco mais longo, pois precisam descansar por vários dias enquanto a lágrima cicatriza. Outros problemas em potencial incluem sangramento e infecção no local da cirurgia, por isso é importante que os pacientes com discectomia sigam as instruções de seus médicos para cuidar de feridas após a cirurgia.