Co se podílí na léčbě chronické hepatitidy?
Hepatitida je zánět a poškození jater v důsledku virové infekce. Existuje několik typů virových infekcí hepatitidy, které způsobují zánět jater, ale lékaři se zabývají především hepatitidou B a hepatitidou C, které mohou způsobit selhání jater i smrt. Žádnou formu hepatitidy nelze léčit ve své akutní formě nebo bezprostředně po infekci. U některých jedinců virovou infekci nelze určit laboratorními testy až téměř rok po infekci. Léčba chronické hepatitidy spočívá v antivirových lécích, očkování proti jiným formám hepatitidy, vyhýbání se látkám, které zdaňují funkci jater, sledování funkce jater, procvičování obecných tipů na pohodu a - v krajním případě - transplantaci jater.
V mnoha případech není diagnóza hepatitidy stanovena až po letech po infekci, kdy se virové poškození jater stává symptomatickým. V tomto okamžiku je zahájena medikace pro léčbu chronické hepatitidy ve snaze snížit virovou zátěž a pokračující poškození jater. U hepatitidy B se předepisují buď injekce interferonu, nebo perorální lamivudin. K léčbě hepatitidy C se používají různé typy interferonu samotného nebo ve spojení s ribavirinem. Jaterní enzymy se měří často, aby se vyhodnotilo, zda dochází k progresi poškození jater a mohou se provádět občasné biopsie jater.
Významné množství léčby chronické hepatitidy zahrnuje léčbu nebo omezení vedlejších účinků interferonové terapie. Interferon může způsobit příznaky, které napodobují chřipku a snižují produkci krevních destiček a bílých krvinek v kostní dřeni. Účinek léku na produkci krevních buněk může vést k poruchám krvácení a srážení a ke snížení imunitní odpovědi na jiné zárodky nebo viry. K hodnocení těchto vedlejších účinků se často provádí krevní testy. Jakmile je předepsaný průběh léčby dokončen, jak ukazuje snížené množství viru, jsou testy přerušovaně prováděny, aby se určilo, zda je nutné opakované ošetření.
Léčba chronické hepatitidy také zahrnuje zajištění toho, aby další typy hepatitidy, kterým může být pacient vystaven, nezpůsobily další poškození jater. Vakcína proti hepatitidě A se tedy doporučuje u osob trpících hepatitidou B a C, stejně jako vakcinace proti hepatitidě B u pacientů postižených hepatitidou C. V současnosti neexistuje žádná vakcína pro hepatitidu C, D nebo E.
Kromě zajištění, že jiné typy hepatitidy nepoškozují játra dále, zahrnuje chronická léčba hepatitidy také vzdělávání pacientů, aby se zabránilo alkoholu a jiným látkám, které mohou tento orgán zdanit nebo poškodit. Doporučujeme také správnou výživu, fyzické cvičení a odpočinek podle potřeby. Transplantace jater - léčba poslední možnosti - se nebere v úvahu, ledaže pacientova játra selhává navzdory současné léčbě chronické hepatitidy.