Co je paliativní sedace?

Paliativní sedace je lékařská technika používaná k léčbě bolesti u vážně nemocných pacientů. Tato technika závisí na podávání sedativ ke snížení úrovně vědomí pacienta do bodu, kdy bolest způsobená jeho zdravotním stavem nezpůsobí utrpení. To může zahrnovat úplnou nebo částečnou sedaci. Tento typ léčby se nejčastěji používá ke zmírnění utrpení nevyléčitelně nemocných pacientů. V některých případech je tato technika spojena s praxí eutanázie, ačkoli to ve většině zemí není standardní, legální nebo přijatelná lékařská praxe.

Lékaři používají paliativní opatření k odstranění fyzické bolesti a duševního utrpení způsobeného zdravotními stavy, i když lékařské ošetření nemůže vyléčit základní trápení. Sedace je jednou z možností pro pacienty, jejichž zdravotní stav jim způsobuje velkou bolest a utrpení. Podobná opatření mohou být použita, když se pacient zotavuje z určitých velmi závažných, ale nikoli terminálních stavů, jako jsou těžké popáleniny, které mohou jedinci při vědomí způsobit obrovskou bolest.

Obvykle se před paliativní sedací zkouší jiné metody zvládání bolesti. Léky, které blokují bolest, jsou často prvním typem lékařské intervence. V jiných případech může být lékařské ošetření nebo chirurgický zákrok použito k léčbě stavu, ale ke snížení nepohodlí pacienta. Například paliativní ozařování nebo paliativní chemoterapie, spolu s chirurgickým zákrokem ke snížení hmoty nádoru, lze použít k tomu, aby byl pacient s rakovinou pohodlnější, i když tyto postupy nemohou vyléčit základní rakovinu.

Pokud selže jiná paliativní opatření, může se pacient nebo jeho rodina rozhodnout pro paliativní sedaci. Tento postup zahrnuje postupné zvyšování dávky léků, o kterých je známo, že způsobují bezvědomí. Dávka je zvýšena do bodu, kdy je pacient schopen spát bez bolesti. Obvykle je tato sedace a další podpůrná péče udržována, zatímco terminální onemocnění probíhá jeho průběh, což umožňuje pacientovi zemřít bez utrpení.

Rozhodnutí použít paliativní sedaci je v ideálním případě na pacientovi. V situacích, kdy pacient již nemusí být duševně způsobilý, může příbuzný nebo jiná osoba jednat jeho jménem, ​​pokud k tomu byl lékařsky zmocněn. Ošetřující lékař se obvykle musí před podáním souhlasit s tím, že tato paliativní sedace je zaručena.

Paliativní sedace není obecně chápána jako forma eutanazie. Účelem eutanázie je zabránit dlouhodobému utrpení přímým ukončením života. Paliativní sedace jednoduše brání pacientovi, aby byl v závěrečných fázích terminální nemoci v bezvědomí a strachu.