Co je sinusotomie?
Chirurgický zákrok zvaný sinusotomie může být doporučen pro závažný zánět dutin. Chronický nebo neobvyklý stav, zejména dutin spojených s nosní průchodem, by mohl představovat fyzické příznaky dostatečně vysilující, aby to zaručily. Ačkoli úspěšné výsledky operací sinusu, včetně minimálně invazivních technik, jsou velmi pravděpodobné, jsou ze své podstaty obtížné a ne bez vážných rizik. Ačkoli biologové stále nejsou nesporně jistí primární funkce nosních dutin, lékaři vědí, že 90 procent nebo více lidské populace zažilo zánět nebo infekci nosní sinus, jinak nazývaný sinusitida. Většina případů je akutní-krátké, samoobslužné záchvaty vyplývající z virové infekce horní r rV dutinách se ukládaly alergeny espirativních cest nebo dráždivých alergenů. Otok omezuje komory, přebírá je sekrecemi hlenu imunitní odpovědi a vytváří roztažený tlak, který může vést k bolesti hlavy a horečku.
Chronická sinusitida, která byla diagnostikována jako přetrvávání symptomů po dobu osmi týdnů nebo více, bude zpočátku řídit standardní průběh terapií, které by mohly zahrnovat dekongestant, protizánětlivé nebo vazokonstrikční léky. V tomto okamžiku jsou podezřelí jiná činidla, jako je bakteriální nebo plísňová infekce a růst polypu nebo jiné deformované struktury. Maligní nádory jsou velmi vzácné. Diagnosticky je diagnosticky rentgenová, počítačová tomografie (CT) skenování a vizuální nosní endoskopie často neurčitá a pro potvrzení příčiny může být nezbytné několik biopsií pro laboratorní analýzu. Většina specialistů na otolaryngologii bude zvážit chirurgii sinusů, společně nazývané sinusotomie, na bošetření poslední možnosti.
Nejvýznamnějším problémem sinusitidy je těsná blízkost paranazálních dutin k mozku a potenciálně fatální šíření infekce. Kromě mozku, vnitřních karotidových tepen, je třeba se zabránit také optickým a obličejovým motorickým nervům při náročně přesném chirurgickém operaci, ale sinusotomie může obvykle eliminovat chronický stav. To, co bylo kdysi riskantní operací vyžadující otevření obličejového nebo ústního řezu, bylo revolucionizováno nosními endoskopy. Trubice optických vláken se zdrojem osvětlení a zvětšovací videokamera na konci je vložena přes nosní anestetiku. Miniaturizováno na méně než osmé palce (méně než 3 mm) v průměru a dostatečně flexibilní, aby navigace po spletených dutinách nosních dutin poskytují přímý pohled, kterým vede manipulaci s připojenými chirurgickými nástroji.
sinusotomie zvaná funkční endoskopická sinusová chirurgie (FeSS) umožňuje cílený přístup k postižené vnitřní oblasti, snížené trauma pacienta a poškození tkáně a minimalizuje pooperační zotavení a komplikace. Vhodné léčby může být relativně malé, jako je zúčtování sinusové oblasti nebo rozšíření otvoru sinusu do nosní dutiny, a to pro zlepšení drenáže. Obtěžovanější postupy mohou vyžadovat tři nebo více hodin obecné anestézie - odstranění patologických překážek, jako jsou polypy, nádory nebo nemocná tkáň nebo narovnání centrálního septa nosu a rozštěpení kostních oddílů, které vymezují velikost sinusového traktu. V obou případech je Fess často ambulantním postupem.
Pooperační bolest a nepohodlí po endoskopické sinusotomii je minimální. Normální krvácení, sušená krev nebo výtok hlenu je zavlažován solným roztokem; Antibiotika jsou předepisována v mazacích nosních sprejích. Nadměrné respirační aktivity jsou omezeny na několik týdnů. Pooperační program, který vShluk s následným endoskopickým vizuálním monitorováním je nezbytný, protože úplný lék z těžkých chirurgických případů může ještě trvat měsíce další lékařské terapie a protože i když je velmi vzácný, krátký seznam možných komplikací zahrnuje ztrátu zraku, meningitidu mozku a horší. Největší nastavení po operaci sinus může být rezonanční změna hlasového tónu.