Cos'è la sinusotomia?
Una procedura chirurgica chiamata sinusotomia potrebbe essere raccomandata per una grave infiammazione dei seni. Una condizione cronica o anormale, in particolare dei seni collegati al passaggio nasale, potrebbe presentare sintomi fisici sufficientemente debilitanti da giustificarlo. Sebbene siano altamente probabili risultati riusciti delle operazioni del seno, comprese le tecniche minimamente invasive, sono intrinsecamente difficili e non senza gravi rischi.
Un seno è un sacco, una cavità o un canale in qualsiasi organo o tessuto, ma più comunemente, il termine si riferisce specificamente alle quattro coppie di paesi cavi paranici in via di passaggio umano che sono collegati al naso. Sebbene i biologi non siano ancora indiscutibilmente certi della funzione primaria dei seni nasali, i medici sanno che il 90 percento o più della popolazione umana ha sperimentato infiammazione o infezione del seno nasale, altrimenti chiamato sinusite. La maggior parte dei casi è acuta: brevi attacchi egoristici derivanti dall'infezione virale della R superioreTratto espiratorio o allergeni irritanti presentati all'interno delle cavità. Il gonfiore restringe le camere, le congenda con secrezioni di muco di risposta immunitaria e crea una pressione distesa che può provocare mal di testa e febbre.
La sinusite cronica, diagnosticata per essere la persistenza dei sintomi per otto settimane o più, avrà inizialmente seguito un corso standard di terapie che potrebbero includere farmaci decongestionanti, antinfiammatori o vasocostrittori. A questo punto, altri agenti sono sospetti, come l'infezione batterica o fungina e le crescita del polipo o altre strutture deformate. I tumori maligni sono molto rari. Diagnosticamente, le scansioni di tomografia computerizzata, tomografia computerizzata (CT) e endoscopia nasale visiva sono spesso indeterminate e potrebbero essere necessarie diverse biopsie per l'analisi del laboratorio per confermare la causa. La maggior parte degli specialisti di otolaringoiani prenderà in considerazione la chirurgia del seno, collettivamente chiamata sinusotomia, a Be un trattamento dell'ultima risorsa.
La preoccupazione più significativa della sinusite è la vicinanza dei seni paranasali al cervello e una diffusione potenzialmente fatale di infezione. Oltre al cervello, le arterie carotidei interne, i nervi del motore ottico e facciale devono anche essere evitati in un'operazione chirurgica esigentemente precisa, ma una sinusotomia di solito può eliminare una condizione cronica. Quella che una volta era un'operazione rischiosa che richiede l'apertura di un'incisione facciale o orale è stata rivoluzionata dagli endoscopi nasali. Il tubo in fibra ottica con una sorgente di illuminazione e la videocamera ingrandibile alla fine viene inserita attraverso la narice intorpidita dall'anestetico locale. Miniaturizzato a meno di un ottavo di pollice (meno di 3 mm) di diametro e abbastanza flessibile da navigare nelle cavità contorte dei seni nasali, forniscono una visione diretta con cui guidare la manipolazione degli strumenti chirurgici allegati.
La sinusotomia chiamata chirurgia del seno endoscopico funzionale (FESS) consente un approccio mirato all'area interna interessata, ridotto trauma dei pazienti e danni ai tessuti e al minimo recupero e complicanze postoperatorie. Un trattamento appropriato potrebbe essere relativamente minore, come la radura di un'area del seno o l'ampliamento di un orifizio del seno alla cavità nasale, entrambi per migliorare il drenaggio. Procedure più difficili potrebbero richiedere tre o più ore di anestesia generale: rimozione di ostacoli patologici come polipi, tumori o tessuti malati o raddrizzare il setto centrale del naso e scheggiare le partizioni ossee che delimitano le dimensioni di un tratto sinusale. In entrambi i casi, Fess è spesso una procedura ambulatoriale.
Il dolore post-operatorio e il disagio a seguito della sinusotomia endoscopica sono minimi. Sanguinamento normale, sangue secco o scarico del muco viene irrigato con una soluzione salina; Gli antibiotici sono prescritti negli spray nasali lubrificanti. Le attività respiratorie eccessive sono limitate per alcune settimane. Il programma postoperatorio, che inClude il follow-up monitoraggio visivo endoscopico, è essenziale perché una cura completa da casi chirurgici gravi potrebbe ancora richiedere mesi di ulteriore terapia medica e perché, sebbene molto raro, il breve elenco di possibili complicanze include perdita di vista, meningite del cervello e peggio. Il più grande aggiustamento dopo la chirurgia del seno potrebbe essere un cambiamento risonante nel tono vocale.