Hvad er sinusotomi?
En kirurgisk procedure kaldet sinusotomi kan anbefales til alvorlig betændelse i bihuler. En kronisk eller unormal tilstand, især de bihuler, der er forbundet med næsepassagen, kan muligvis give fysiske symptomer, der er tilstrækkeligt svækkende til at berettige det. Selvom succesrige resultater af sinusoperationer, herunder minimalt invasive teknikker, er meget sandsynligt, er de iboende vanskelige og ikke uden alvorlige risici.
En sinus er en sæk, hulrum eller kanal i ethvert organ eller væv, men mest almindeligt henviser udtrykket specifikt til de fire par af hollowparanasal passage i det humane skul, der er forbundet med næsen. Selvom biologer stadig ikke er uomtvisteligt sikre på den primære funktion af nasale bihuler, ved læger, at 90 procent eller mere af den menneskelige befolkning har oplevet nasal sinusbetændelse eller infektion, ellers kaldet bihulebetændelse. De fleste tilfælde er akutte-korte, selvopløselige bouts, der er resultatet af virusinfektion i den øverste REspiratorisk kanal eller irriterende allergener, der er placeret i hulrummet. Hævelsen indsnævrer kamrene, hænger dem sammen med immunrespons slimudskillelser og skaber distendet tryk, der kan resultere i hovedpine og feber.
Kronisk bihulebetændelse, diagnosticeret for at være persistensen af symptomer i otte uger eller mere, vil oprindeligt have fulgt et standardforløb for terapier, der kan omfatte dekongestant, antiinflammatorisk eller vasokonstriktormedicin. På dette tidspunkt er andre midler mistænkt, såsom bakterie- eller svampeinfektion og polypvækster eller andre deformerede strukturer. Maligne tumorer er meget sjældne. Diagnostisk set er røntgenbillede, computertomografi (CT) scanninger og visuel nasal endoskopi ofte ubestemt, og flere biopsier til labanalyse kan være nødvendig for at bekræfte årsagen. De fleste otolaryngologiske specialister vil overveje sinuskirurgi, kollektivt kaldet en sinusotomi, til Be en behandling af sidste udvej.
Den mest betydningsfulde bekymring ved bihulebetændelse er den nærhed af paranasale bihuler til hjernen og en potentielt dødelig spredning af infektion. Foruden hjernen skal de interne carotisarterier, de optiske og ansigtsmotornerver også undgås i en krævende præcis kirurgisk operation, men en sinusotomi kan normalt eliminere en kronisk tilstand. Det, der engang var en risikabel operation, der krævede åbningen af et ansigts- eller oralt snit, er blevet revolutioneret af nasale endoskoper. Det fiberoptiske rør med en belysningskilde og forstørrelsesvideokamera ved dens ende indsættes gennem næseboret, der er narret af lokalbedøvelse. Miniaturiseret til mindre end en ottendedel af en tomme (mindre end 3 mm) i diameter og fleksibel nok til at navigere i de indviklede hulrum i nasale bihuler, de giver et direkte synspunkt, hvor man kan vejlede manipulationen af tilknyttede kirurgiske instrumenter.
Sinusotomien kaldet funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS) tillader målrettet tilgang til det berørte indre område, reduceret patienttraume og vævsskade og minimeret postoperativ bedring og komplikationer. Passende behandling kan være relativt mindre, såsom clearing af et sinusområde eller udvidelse af en sinusåbning til næsehulen, begge for at forbedre dræning. Mere vanskelige procedurer kræver muligvis tre eller flere timers generel anæstesi - fjernelse af patologiske forhindringer såsom polypper, tumorer eller syge væv eller udretning af næsens centrale septum og nedskæring af de benede partitioner, der afgrænser størrelsen på en sinuskanal. I begge tilfælde er Fess ofte en ambulant procedure.
Postoperativ smerte og ubehag efter endoskopisk sinusotomi er minimal. Normal blødning, tørret blod eller slimudladning er irrigeret med en saltopløsning; Antibiotika er ordineret i smøremiddelnæsespray. Overdreven åndedrætsaktiviteter er begrænset i et par uger. Det postoperative program, der iCLUDES opfølgning af endoskopisk visuel overvågning er vigtig, fordi en fuld kur fra alvorlige kirurgiske tilfælde muligvis endnu tager måneder med yderligere medicinsk terapi, og fordi, selvom den er meget sjælden, inkluderer den korte liste over mulige komplikationer synstab, hjernehøjde, hjernehøjde og værre. Den største justering efter sinuskirurgi kan være en resonansændring i stemmetone.