O que é sinusotomia?
Um procedimento cirúrgico chamado sinusotomia pode ser recomendado para inflamação grave dos seios. Uma condição crônica ou anormal, particularmente dos seios conectados à passagem nasal, pode apresentar sintomas físicos suficientemente debilitantes para justificá -la. Embora os resultados bem -sucedidos das operações sinusais, incluindo técnicas minimamente invasivas, é altamente provável, elas são inerentemente difíceis e não sem riscos graves. Embora os biólogos ainda não estejam indiscutivelmente certos da função primária dos seios nasais, os médicos sabem que 90 % ou mais da população humana sofreu inflamação ou infecção no seio nasal, de outra forma chamado sinusite. A maioria dos casos é aguda-breve e auto-resolução lutas resultantes da infecção viral do R $trato Espiratório ou alérgenos irritantes alojados dentro das cavidades. O inchaço contrai as câmaras, congestra -as com secreções de muco de resposta imune e cria pressão distendida que pode resultar em dor de cabeça e febre.
sinusite crônica, diagnosticada para ser a persistência de sintomas por oito semanas ou mais, seguirá inicialmente um curso padrão de terapias que podem incluir medicação descongestionante, anti-inflamatória ou vasoconstritora. Neste ponto, outros agentes são suspeitos, como infecção bacteriana ou fúngica e crescimento de pólipos ou outras estruturas deformadas. Os tumores malignos são muito raros. Diagnosticamente, a tomografia computadorizada de raios-X (TC) e a endoscopia nasal visual são frequentemente indeterminadas, e várias biópsias para análise de laboratório podem ser necessárias para confirmar a causa. A maioria dos especialistas em otorrinolaringologia considerará a cirurgia sinusal, coletivamente chamada de sinusotomia, para Be um tratamento de último recurso.
A preocupação mais significativa da sinusite é a proximidade dos seios paranasais no cérebro e uma disseminação potencialmente fatal da infecção. Além do cérebro, as artérias carótidas internas, os nervos ópticos e do motor facial também devem ser evitados em uma operação cirúrgica exigente e precisa, mas uma sinusotomia geralmente pode eliminar uma condição crônica. O que antes era uma operação arriscada que exige a abertura de uma incisão facial ou oral foi revolucionada pelos endoscópios nasais. O tubo de fibra óptica com uma fonte de iluminação e uma câmera de vídeo em sua extremidade é inserida através da narina entorpecido pelo anestésico local. Miniaturizado a menos de um oitavo de polegada (menos de 3 mm) de diâmetro e flexível o suficiente para navegar nas cavidades complicadas dos seios nasais, eles fornecem uma visão direta para orientar a manipulação de instrumentos cirúrgicos anexados.
A sinusotomia chamada cirurgia sinusal endoscópica funcional (FeSs) permite a abordagem direcionada para a área interna afetada, redução do trauma dos pacientes e danos nos tecidos e a recuperação e complicações pós -operatórias minimizadas. O tratamento apropriado pode ser relativamente menor, como a limpeza de uma área sinusal ou o alargamento do orifício de um seio na cavidade nasal, ambos para melhorar a drenagem. Procedimentos mais difíceis podem exigir três ou mais horas de anestesia geral - removendo obstruções patológicas, como pólipos, tumores ou tecido doente ou alisando o septo central do nariz e lascando as partições ósseas que delimitam o tamanho de um seio. Em ambos os casos, o fess é frequentemente um procedimento ambulatorial.
A dor pós-operatória e desconforto após sinusotomia endoscópica são mínimos. O sangramento normal, o sangue seco ou a descarga de muco são irrigados com uma solução salina; Os antibióticos são prescritos em sprays nasais de lubrificante. As atividades respiratórias excessivas são restritas por algumas semanas. O programa pós -operatório, que emCultura o acompanhamento visual endoscópico do monitoramento, é essencial porque uma cura completa de casos cirúrgicos graves ainda pode levar meses de terapia médica adicional e, porque, embora muito raro, a pequena lista de possíveis complicações inclui perda de visão, meningite do cérebro e pior. O maior ajuste após a cirurgia sinusal pode ser uma mudança ressonante no tom de voz.