洞切開とは

副鼻腔の重度の炎症には、副鼻腔切開術と呼ばれる手術が推奨される場合があります。 特に鼻腔に関連する副鼻腔の慢性または異常な状態は、それを保証するほど衰弱させる身体的症状を示す可能性があります。 低侵襲技術を含む副鼻腔手術の成功は非常に可能性が高いですが、本質的に困難であり、深刻なリスクがないわけではありません。

副鼻腔は、任意の臓器または組織の袋、空洞、またはチャネルですが、最も一般的には、この用語は、鼻に接続されている人間の頭蓋骨の4対の中空副鼻腔を特に指します。 生物学者はまだ鼻副鼻腔の主な機能を疑う余地なく確信していませんが、医師は、人口の90％以上が副鼻腔炎または副鼻腔炎と呼ばれる感染を経験していることを知っています。 ほとんどの症例は急性であり、上気道のウイルス感染または空洞内に留まった刺激性アレルゲンに起因する短時間の自己消散発作です。 腫れはチャンバーを収縮させ、免疫反応の粘液分泌物でそれらを混雑させ、頭痛と発熱をもたらす可能性のある膨張した圧力を作り出します。

症状が8週間以上続くと診断された慢性副鼻腔炎は、最初はうっ血除去薬、抗炎症薬、または血管収縮薬を含む標準的な治療法に従っています。 この時点で、細菌や真菌の感染、ポリープの成長、その他の変形した構造など、他の病原体が疑われます。 悪性腫瘍は非常にまれです。 診断上、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャンおよび視覚的鼻内視鏡検査はしばしば不確定であり、原因を確認するためにラボ分析のためのいくつかの生検が必要になる場合があります。 ほとんどの耳鼻咽喉科専門医は、まとめて副鼻腔切開術と呼ばれる副鼻腔手術を最後の手段の治療法と見なします。

副鼻腔炎の最も重要な懸念は、副鼻腔が脳に近接していることと、致命的な感染拡大の可能性です。 脳に加えて、内頸動脈、視神経および顔面運動神経も、要求の厳しい正確な外科手術で回避する必要がありますが、通常、副鼻腔切開術は慢性状態を排除できます。 かつては顔面または口腔の切開を必要とする危険な手術でしたが、鼻内視鏡によって革命が起こりました。 端に照明源と拡大ビデオカメラを備えた光ファイバーチューブは、局所麻酔薬で麻酔された鼻孔に挿入されます。 直径8分の1インチ（3 mm未満）に小型化され、鼻副鼻腔の回旋状の空洞をナビゲートするのに十分な柔軟性を備えており、付属の手術器具の操作をガイドする直接のビューを提供します。

機能的内視鏡下副鼻腔手術（FESS）と呼ばれる洞切開術は、患部の内部領域への標的アプローチを可能にし、患者の外傷と組織損傷を減らし、術後の回復と合併症を最小限に抑えます。 適切な治療は、排水を改善するために、副鼻腔領域の除去または鼻腔への副鼻腔の開口部の拡大など、比較的軽微な場合があります。 より困難な処置には、3時間以上の全身麻酔が必要な場合があります。ポリープ、腫瘍、病変組織などの病理学的閉塞を取り除くか、鼻の中隔をまっすぐにし、洞管のサイズを制限する骨パーティションを削ります。 どちらの場合も、FESSは多くの場合外来治療です。

内視鏡的洞切開後の術後の痛みと不快感は最小限です。 通常の出血、乾燥した血液または粘液の分泌物は、生理食塩水で洗浄されます。 抗生物質は、潤滑剤の鼻スプレーに処方されています。 過剰な呼吸活動は数週間制限されます。 フォローアップ内視鏡視覚モニタリングを含む術後プログラムは、重度の外科的症例の完全な治癒にはさらに数ヶ月のさらなる医学療法が必要になる場合があり、非常にまれではあるが、考えられる合併症の短いリストには視力喪失、髄膜炎が含まれるため、不可欠です脳と悪い。 副鼻腔手術後の最大の調整は、声調の共鳴的な変化かもしれません。