Jaký je rozdíl mezi tracheostomií a intubací?
Tracheostomie a intubace jsou lékařsky používané metody, které pomáhají pacientovi dýchat. Primární rozdíl mezi tracheostomií a intubací spočívá v tom, že tracheostomie je chirurgický zákrok, který vytváří otevření do průdušnice pro dlouhodobou ochranu dýchacích cest a může pokračovat i po propuštění z nemocnice, zatímco intubace je pro krátkodobou ochranu a obvykle vyžaduje nepřetržité sledování. v jednotce intenzivní péče. Kromě toho intubace obvykle nevyžaduje žádné řezy, zatímco tracheostomie používá chirurgický řez v krku, který má být zaveden. Při rozhodování, zda použít tracheostomii nebo intubaci, aby pacient pomohl dýchat, se zvažuje několik faktorů, včetně věku pacienta, zdravotních problémů a struktury krku.
Tracheostomie se liší od intubace v tom, že tracheostomie vyžaduje dokončení chirurgického zákroku. Do krční průdušnice pacienta, která je umístěna v dolní části přední části krku, je vyříznuta dýchací cesty. Jakmile je díra odříznuta, je do díry umístěno lékařské zařízení zvané stomie. Stoma je nepružný trubkovitý kus, který udržuje chirurgicky řezané dýchací cesty otevřené a umožňuje vzduchu procházet do plic.
Intubace nevyžaduje použití chirurgických otvorů. Funguje tak, že prochází tenkou pružnou trubicí ústy, krkem a do plic. Jakmile je trubice na svém místě, zůstane tam, dokud ji ošetřující lékař nenariadí. Prostřednictvím této trubice je vzduch zajištěn strojem připojeným k monitorovacímu zařízení. Zdravotničtí pracovníci jsou schopni nastavit stroj tak, aby vydával tolik dechů za minutu, kolik by pacient normálně dýchal sám.
Pacienti s tracheostomií mohou dýchat sami o sobě, nebo dýchání může být pro ně provedeno připojením trubice k otvoru tracheostomie a necháním vzduchu pumpovat do a z plic strojem. Důležitým rozdílem mezi tracheostomií a intubací je to, že při intubaci pacient nedýchá úplně sám, nýbrž místo toho reguluje pomoc ze stroje. Dýchání může být prováděno zcela strojem nebo může být stroj nastaven tak, aby pacient mohl dýchat s pomocí. Například pacient přispívá 25% na každý dech a stroj přispívá 75%.
Tracheostomie se obvykle používají, když horní překážka dýchacích cest ztěžuje nebo znemožňuje intubaci. Překážky mohou být způsobeny strukturálními defekty v krku nebo krku, nádory, otoky nebo poranění. Tracheostomie je odříznuta pod horními dýchacími cestami a obchází překážku narušující dýchání.
Čas hojení je dalším rozdílem mezi tracheostomií a intubací. Postup pro odstranění intubace vyžaduje, aby se pacient zhluboka nadechl a silně vydechl, zatímco zdravotníci vytáhnou hadičku ven. Jakmile je odstraněn, i když pacient může být bolestivý a chraplavý, není nutné další léčení. Tracheostomie jsou odstraněny chirurgickým zákrokem. Jakmile je stomie ven, kůže uzavře díru přibližně za jeden týden, i když viditelná jizva může zůstat po celý život.