Hvad er forskellen mellem en tracheostomi og intubation?
Tracheostomi og intubation er medicinsk anvendte metoder til at hjælpe en patient med vejrtrækning. Den primære forskel mellem en trakeostomi og intubation er, at en tracheostomi er en kirurgisk procedure til at skabe åbning i luftrøret til langvarig beskyttelse af luftvejene og kan fortsættes efter udledning fra hospitalet, mens intubation er til kortvarig beskyttelse og typisk kræver kontinuerlig overvågning i den intensivpleje. Derudover kræver intubation normalt ikke nogen snit, mens en tracheostomi bruger et kirurgisk snit i halsen, der skal påføres. Flere faktorer, herunder patientalder, medicinske problemer og halsstruktur, overvejes, når de beslutter, om de skal bruge en tracheostomi eller intubation til at hjælpe patienten med at indånde.
En tracheostomi adskiller sig fra intubation, idet en tracheostomi kræver en kirurgisk procedure for at gennemføre. En luftvej skæres i patientens cervikale luftrør, som er placeret ved bunden af fronten af nakken.Når hullet er skåret, placeres et medicinsk udstyr kaldet en stomi i hullet. En stomi er et ufleksibelt rørformet stykke, der holder den kirurgisk skårne luftvej åben og giver luft mulighed for at passere ind i lungerne.
Intubation kræver ikke, at kirurgiske åbninger skal bruges. Det fungerer ved at køre et tyndt, fleksibelt rør gennem munden, ned i halsen og ind i lungerne. Når den er på plads, forbliver røret der, indtil den behandlende læge bestiller, det fjernede. Gennem dette rør leveres luft af en maskine, der er tilsluttet en overvågningsenhed. Sundhedsplejearbejdere er i stand til at indstille maskinen til at levere så mange åndedrag pr. Minut, som patienten normalt ville trække vejret på egen hånd.
Patienter med tracheostomier kan trække vejret på egen hånd, eller vejrtrækningen kan gøres for dem ved at fastgøre et rør til tracheostomyåbningen og få luften pumpet til og fra lungerne ved maskine. En vigtigForskellen mellem en trakeostomi og intubation er, at patienten ikke med intubation ikke indånder helt på sig selv på sig selv, men har i stedet reguleret hjælp fra maskinen. Åndedræt kan udføres helt af maskinen, eller maskinen kan justeres for at give patienten mulighed for at trække vejret med hjælp. For eksempel bidrager patienten 25 procent til hvert åndedrag, og maskinen bidrager med 75 procent.
Tracheostomies bruges typisk, når en øvre luftvejsobstruktion gør intubation vanskelig eller umulig. Hindringer kan være forårsaget af strukturelle defekter i nakken eller halsen, tumorer, hævelse eller skade. Tracheostomien skæres under den øverste luftvej og omgår hindringen, der blander sig med vejrtrækning.
Helingstid er en anden forskel mellem en tracheostomi og intubation. Proceduren til fjernelse af intubation er at kræve, at patienten tager en dyb indånding og udånder kraftigt, mens medicinske arbejdstagere trækker slangen ud. Når det først er fjernet, skøntPatienten kan være øm og hes, ingen yderligere helbredelse er nødvendig. Trakeostomier fjernes gennem en kirurgisk procedure. Efter at stomien er ude, lukker huden hullet på cirka en uge, skønt et synligt ar kan forblive for livet.