Quelle est la différence entre une trachéotomie et une intubation?
La trachéotomie et l'intubation sont des méthodes médicalement utilisées pour aider le patient à respirer. La principale différence entre une trachéotomie et une intubation réside dans le fait qu'une trachéotomie est une procédure chirurgicale destinée à créer une ouverture dans la trachée pour la protection à long terme des voies respiratoires. dans l'unité de soins intensifs. De plus, l'intubation ne nécessite généralement aucune incision, tandis qu'une trachéotomie utilise une incision chirurgicale dans la gorge à mettre en place. Plusieurs facteurs, notamment l'âge du patient, les problèmes médicaux et la structure de la gorge, sont pris en compte lors du choix d'une trachéotomie ou d'une intubation pour aider le patient à respirer.
Une trachéotomie diffère de l'intubation en ce qu'une trachéotomie nécessite une intervention chirurgicale. Une voie respiratoire est coupée dans la trachée cervicale du patient, qui est située à la base de l'avant du cou. Une fois le trou coupé, un dispositif médical appelé stomie est placé dans le trou. Une stomie est une pièce tubulaire inflexible qui maintient ouvertes les voies respiratoires coupées par voie chirurgicale et permet à l'air de passer dans les poumons.
L’intubation ne nécessite pas d’ouverture chirurgicale. Il fonctionne en faisant passer un mince tube flexible dans la bouche, dans la gorge et dans les poumons. Une fois en place, le tube reste là jusqu'à ce que le médecin traitant l'ordonne. À travers ce tube, l'air est fourni par une machine connectée à un dispositif de surveillance. Les travailleurs de la santé sont en mesure de configurer la machine pour qu’elle puisse respirer autant de minutes par minute que le patient respirerait normalement par lui-même.
Les patients atteints de trachéostomie peuvent respirer par eux-mêmes. Pour ce faire, ils doivent fixer un tube à l'ouverture de la trachéotomie et faire en sorte que l'air soit pompé vers et depuis les poumons à l'aide d'une machine. Une différence importante entre une trachéotomie et une intubation est que, lors d'une intubation, le patient ne respire pas complètement par lui-même mais dispose d'une assistance régulée de la machine. La respiration peut être entièrement effectuée à la machine ou bien la machine peut être ajustée pour permettre au patient de respirer avec assistance. Par exemple, le patient contribue à 25% à chaque respiration et la machine à 75%.
Les trachéostomies sont généralement utilisées lorsqu'une obstruction des voies aériennes supérieures rend l'intubation difficile, voire impossible. Les obstructions peuvent être causées par des défauts structurels du cou ou de la gorge, des tumeurs, un gonflement ou des blessures. La trachéotomie est coupée sous les voies respiratoires supérieures, en contournant l'obstruction empêchant la respiration.
Le temps de guérison est une autre différence entre une trachéotomie et une intubation. La procédure pour supprimer l'intubation consiste à demander au patient de respirer profondément et d'expirer avec force pendant que le personnel médical retire le tube. Une fois qu'il est retiré, bien que le patient puisse être douloureux et enroué, aucune guérison supplémentaire n'est nécessaire. Les trachéostomies sont éliminées par une intervention chirurgicale. Une fois que la stomie est sortie, la peau ferme le trou dans environ une semaine, bien qu'une cicatrice visible puisse rester à vie.