¿Cuál es la diferencia entre una traqueotomía y una intubación?

La traqueotomía y la intubación son métodos médicamente utilizados para ayudar al paciente a respirar. La principal diferencia entre una traqueotomía y una intubación es que una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura hacia la tráquea para la protección a largo plazo de las vías respiratorias y puede continuarse después del alta del hospital, mientras que la intubación es para protección a corto plazo y generalmente requiere monitoreo continuo. en la unidad de cuidados intensivos. Además, la intubación generalmente no requiere incisiones, mientras que una traqueotomía utiliza una incisión quirúrgica en la garganta para colocarse. Al decidir si usar una traqueotomía o una intubación para ayudar al paciente a respirar, se consideran varios factores, como la edad del paciente, los problemas médicos y la estructura de la garganta.

Una traqueotomía difiere de la intubación en que una traqueotomía requiere un procedimiento quirúrgico para completarse. Se corta una vía aérea en la tráquea cervical del paciente, que se encuentra en la base de la parte frontal del cuello. Una vez que se corta el orificio, se coloca un dispositivo médico llamado estoma en el orificio. Un estoma es una pieza inflexible de forma tubular que mantiene abierta la vía aérea cortada quirúrgicamente y permite que el aire pase a los pulmones.

La intubación no requiere aberturas quirúrgicas para ser utilizada. Funciona al pasar un tubo delgado y flexible a través de la boca, hacia la garganta y hacia los pulmones. Una vez en su lugar, el tubo permanece allí hasta que el médico tratante lo ordene. A través de este tubo, el aire es provisto por una máquina conectada a un dispositivo de monitoreo. Los trabajadores de la salud pueden configurar la máquina para que administre tantas respiraciones por minuto como el paciente normalmente respiraría solo.

Los pacientes con traqueotomías pueden respirar solos, o la respiración se puede hacer por ellos conectando un tubo a la abertura de la traqueotomía y haciendo que el aire sea bombeado hacia y desde los pulmones por la máquina. Una diferencia importante entre una traqueotomía y una intubación es que con la intubación, el paciente no respira completamente solo, sino que tiene asistencia regulada de la máquina. La respiración se puede hacer completamente por la máquina, o la máquina se puede ajustar para permitir que el paciente respire con ayuda. Por ejemplo, el paciente aporta el 25 por ciento a cada respiración, y la máquina aporta el 75 por ciento.

Las traqueotomías se usan típicamente cuando una obstrucción de la vía aérea superior dificulta o imposibilita la intubación. Las obstrucciones pueden ser causadas por defectos estructurales en el cuello o la garganta, tumores, hinchazón o lesiones. La traqueotomía se corta debajo de la vía aérea superior, evitando la obstrucción que interfiere con la respiración.

El tiempo de curación es otra diferencia entre una traqueotomía y una intubación. El procedimiento para eliminar la intubación es requerir que el paciente respire profundamente y exhale con fuerza mientras los trabajadores médicos extraen el tubo. Una vez que se retira, aunque el paciente puede estar adolorido y ronco, no se necesita curación adicional. Las traqueotomías se eliminan mediante un procedimiento quirúrgico. Después de que el estoma haya desaparecido, la piel cerrará el orificio en aproximadamente una semana, aunque puede quedar una cicatriz visible de por vida.