Jaký je nejběžnější postup transplantace kostní dřeně?
Nejběžnějším postupem transplantace kostní dřeně je autologní transplantace kostní dřeně. S tímto typem transplantace slouží pacient jako jeho vlastní dárce kostní dřeně. Autologní transplantace lze také provést pomocí kmenových buněk periferní krve pacienta. Tato možnost je známá jako autologní transplantace kmenových buněk v periferních krvi nebo autologní transplantace kmenových buněk. Transplantace kostní dřeně a transplantace kmenových buněk se často používají zaměnitelně. Protože kostní dřeň leží v centru kostí, pacient je uklidněn pomocí obecné nebo regionální anestezie. Během chirurgického zákroku lékař vloží jehly do pánevní kosti nebo hrudní kosti, aby extrahoval dřeň. Sklizená dřeň se poté zpracovává, aby se odstranila jakoukoli krev nebo fragmenty kosti.
Na rozdíl od autologní kostní dřeněPostup SPRANT, autologní transplantace kmenových buněk nezahrnuje chirurgický zákrok. Kmenové buňky jsou sklizeny z krevního řečiště procesem zvaným aferéza, známá také jako leukaferéza. Pro přípravu na aferézu je pacientovi podáván čtyři až pět dní léku zvaného faktor stimulující granulocyty (G-CSF), který stimuluje kostní dřeň, aby uvolnila více kmenových buněk do krevního řečiště. Krev pacienta se poté odstraní velkou žílou v paži nebo centrálním dýhovým katétrem, trubicí, která je vložena do žíly do krku, hrudníku nebo slabiny. Krev pacienta se dále zpracovává prostřednictvím stroje, který odfiltruje kmenové buňky a vrací krev pacientovi.
Jak sklizené kmenové buňky kostní dřeně, tak periferní krve lze zachovat a zmrazovat pomocí techniky zvané kryokonzervace. Pacient poté podstoupí přípravný nebo kondicionační režim, který se skládá z chemoterapie a méně často záření. Účel přípravyG pro transplantaci je zcela eliminovat nemocné buňky z těla pacienta. Během tohoto procesu jsou také eliminovány jiné buňky, doufejme, že umožňují transplantované kostní dřeně nebo kmenové buňce vytvořit vylepšený imunitní systém, který poskytne účinnou léčbu proti pacientově chorobě.
Během skutečného postupu autologní transplantace kostní dřeně, jakož i v autologní transplantaci kmenových buněk, jsou sklizené a zpracované buňky transplantovány zpět do pacienta centrálním žilním katétrem. Buňky pak procházejí krevním řečištěm a do prostorů uvnitř kostí, kde vytvářejí novou kostní dřeň. Protože neexistuje riziko, že tělo odmítne vlastní buňky, je autologní transplantace považována za bezpečnější a stala se běžnější než alogenní transplantace kostní dřeně, kde se používají kostní dřeně nebo kmenové buňky z dárce. Autologní transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk mohou být předepsány k léčbě kterékoli z různých diseasES, včetně Ewingova sarkomu, lymfomu a některých nádorů mozku.