Wat is de meest voorkomende beenmergtransplantatieprocedure?
De meest voorkomende beenmergtransplantatieprocedure is de autologe beenmergtransplantatie. Met dit soort transplantatie dient een patiënt als zijn of haar eigen beenmergdonor. Een autologe transplantatie kan ook worden uitgevoerd met behulp van de perifere bloedstamcellen van de patiënt. Deze optie staat bekend als een autologe perifere bloedstamceltransplantatie of autologe stamceltransplantatie. De termen beenmergtransplantatie en stamceltransplantatie worden vaak door elkaar gebruikt.
Met een autologe beenmergtransplantatieprocedure moet het merg van de patiënt eerst worden geoogst. Omdat beenmerg in het midden van botten ligt, wordt de patiënt verdoofd met behulp van algemene of regionale anesthesie. Tijdens de operatie steekt een arts naalden in het bekkenbot of borstbeen om het merg te extraheren. Het geoogste merg wordt vervolgens verwerkt om bloed of fragmenten van bot te verwijderen.
In tegenstelling tot het autologe beenmergtranSplant -procedure, een autologe stamceltransplantatie omvat geen operatie. De stamcellen worden geoogst uit de bloedbaan door een proces dat afherese wordt genoemd, ook bekend als leukaferese. Om zich voor te bereiden op aferese, wordt de patiënt vier tot vijf dagen toegediend van een medicatie genaamd Granulocyt-Colony Stimulerende factor (G-CSF), die het beenmerg stimuleert om meer stamcellen in de bloedbaan af te geven. Het bloed van de patiënt wordt vervolgens verwijderd door een grote ader in de arm of door een centrale veneuze katheter, een buis die wordt ingebracht in een ader in de nek, borst of lies. Het bloed van de patiënt wordt vervolgens verwerkt door een machine die de stamcellen filtert en het bloed terugstuurt naar de patiënt.
Zowel geoogste beenmerg als perifere bloedstamcellen kunnen worden bewaard en bevroren, met behulp van een techniek die cryopreservatie wordt genoemd. De patiënt ondergaat vervolgens een preparatief of conditioneringsregime dat bestaat uit chemotherapie en, minder vaak, straling. Het doel van voorbereidingG voor de transplantatie is om zieke cellen volledig uit het lichaam van de patiënt te elimineren. Tijdens dit proces worden ook andere cellen geëlimineerd, waardoor het getransplanteerde beenmerg of stamcellen hopelijk een verbeterd immuunsysteem kunnen creëren dat een effectieve behandeling tegen de ziekte van de patiënt zal bieden.
Tijdens de feitelijke autologe beenmergtransplantatieprocedure, evenals in de autologe stamceltransplantatie, worden de geoogste en verwerkte cellen terug in de patiënt door een centrale veneuze katheter. De cellen reizen vervolgens door de bloedbaan en in de ruimtes in de botten, waar ze een nieuw beenmerg creëren. Aangezien er geen risico bestaat dat het lichaam zijn eigen cellen afwijst, wordt de autologe transplantatie als veiliger beschouwd en is het meer gebruikelijk geworden dan allogene beenmergtransplantaties, waarbij beenmerg of stamcellen uit een donor worden gebruikt. Autoloog beenmerg- of stamceltransplantaties kunnen worden voorgeschreven om een van een verscheidenheid aan ziekten te behandelenES, inclusief Ewing's sarcoom, lymfoom en bepaalde hersentumoren.