Qual è la procedura di trapianto di midollo osseo più comune?

La procedura di trapianto di midollo osseo più comune è il trapianto di midollo osseo autologo.Con questo tipo di trapianto, una paziente funge da donatore di midollo osseo.Un trapianto autologo può anche essere eseguito utilizzando le cellule staminali periferiche dei pazienti.Questa opzione è nota come trapianto di cellule staminali periferiche autologhe o trapianto di cellule staminali autologhe.I termini trapianto di midollo osseo e trapianto di cellule staminali sono spesso usati in modo intercambiabile.

Con una procedura di trapianto di midollo osseo autologo, il midollo dei pazienti deve essere prima raccolto.Mentre il midollo osseo si trova al centro delle ossa, il paziente viene sedato usando l'anestesia generale o regionale.Durante l'intervento chirurgico, un medico inserisce gli aghi nell'osso pelvico o nello sterno per estrarre il midollo.Il midollo raccolto viene quindi elaborato per rimuovere qualsiasi sangue o frammenti di osso.

A differenza della procedura di trapianto di midollo osseo autologo, un trapianto di cellule staminali autologhe non comporta un intervento chirurgico.Le cellule staminali vengono raccolte dal flusso sanguigno attraverso un processo chiamato aferesi, noto anche come leukaferesi.Per prepararsi all'aferesi, al paziente viene somministrato da quattro a cinque giorni di un farmaco chiamato fattore stimolante granulocita-colonia (G-CSF), che stimola il midollo osseo a rilasciare più cellule staminali nel flusso sanguigno.Il sangue dei pazienti viene quindi rimosso attraverso una grande vena nel braccio o attraverso un catetere veneo centrale, un tubo che viene inserito in una vena nel collo, nel torace o all'inguine.Il sangue dei pazienti viene successivamente elaborato attraverso una macchina che filtra le cellule staminali e restituisce il sangue al paziente.

Sia il midollo osseo raccolto che le cellule staminali del sangue periferico possono essere preservate e congelate, usando una tecnica chiamata crioconservazione.Il paziente subisce quindi un regime preparativo o condizionante che consiste nella chemioterapia e, meno spesso, nelle radiazioni.Lo scopo della preparazione per il trapianto è di eliminare completamente le cellule malate dal corpo dei pazienti.Durante questo processo, anche altre cellule vengono eliminate, si spera per consentire al midollo osseo trapiantato o alle cellule staminali di creare un sistema immunitario migliorato che fornirà un trattamento efficace contro la malattia dei pazienti.

Durante la procedura di trapianto di midollo osseo autologo effettivo, nonché nel trapianto di cellule staminali autologhe, le cellule raccolte e trasformate vengono trapiantate nel paziente attraverso un catetere venoso centrale.Le cellule viaggiano quindi attraverso il flusso sanguigno e negli spazi all'interno delle ossa, dove creano un nuovo midollo osseo.Poiché non vi è alcun rischio che il corpo respingi le proprie cellule, il trapianto autologo è considerato più sicuro ed è diventato più comune dei trapianti allogenici del midollo osseo, in cui vengono utilizzati il midollo osseo o le cellule staminali di un donatore.Il midollo osseo autologo o i trapianti di cellule staminali possono essere prescritti per trattare una qualsiasi di una varietà di malattie, tra cui il sarcoma ewings, il linfoma e alcuni tumori cerebrali.