¿Cuál es el procedimiento de trasplante de médula ósea más común?
El procedimiento de trasplante de médula ósea más común es el trasplante autólogo de médula ósea. Con este tipo de trasplante, un paciente sirve como su propio donante de médula ósea. También se puede realizar un trasplante autólogo utilizando las células madre de sangre periférica del paciente. Esta opción se conoce como trasplante autólogo de células madre de sangre periférica o trasplante autólogo de células madre. Los términos trasplante de médula ósea y trasplante de células madre a menudo se usan indistintamente.
Con un procedimiento de trasplante autólogo de médula ósea, primero se debe extraer la médula del paciente. Como la médula ósea se encuentra en el centro de los huesos, el paciente es sedado con anestesia general o regional. Durante la cirugía, un médico inserta agujas en el hueso pélvico o el esternón para extraer la médula. La médula cosechada se procesa para eliminar la sangre o los fragmentos de hueso.
A diferencia del procedimiento de trasplante autólogo de médula ósea, un trasplante autólogo de células madre no implica cirugía. Las células madre se cosechan del torrente sanguíneo a través de un proceso llamado aféresis, también conocido como leucaféresis. Para prepararse para la aféresis, se administra al paciente de cuatro a cinco días un medicamento llamado factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), que estimula la médula ósea para liberar más células madre en el torrente sanguíneo. Luego se extrae la sangre del paciente a través de una vena grande en el brazo o a través de un catéter venoso central, un tubo que se inserta en una vena en el cuello, el pecho o la ingle. La sangre del paciente luego se procesa a través de una máquina que filtra las células madre y devuelve la sangre al paciente.
Tanto la médula ósea recolectada como las células madre de sangre periférica se pueden preservar y congelar, utilizando una técnica llamada criopreservación. Luego, el paciente se somete a un régimen de preparación o acondicionamiento que consiste en quimioterapia y, con menos frecuencia, radiación. El propósito de prepararse para el trasplante es eliminar completamente las células enfermas del cuerpo del paciente. Durante este proceso, también se eliminan otras células, lo que con suerte permite que la médula ósea o las células madre trasplantadas creen un sistema inmunitario mejorado que proporcionará un tratamiento eficaz contra la enfermedad del paciente.
Durante el procedimiento de trasplante de médula ósea autólogo real, así como en el trasplante de células madre autólogas, las células recolectadas y procesadas se trasplantan nuevamente al paciente a través de un catéter venoso central. Luego, las células viajan a través del torrente sanguíneo hacia los espacios dentro de los huesos, donde crean una nueva médula ósea. Como no hay riesgo de que el cuerpo rechace sus propias células, el trasplante autólogo se considera más seguro y se ha vuelto más común que los trasplantes alogénicos de médula ósea, donde se usan médula ósea o células madre de un donante. Se pueden recetar trasplantes autólogos de médula ósea o células madre para tratar una variedad de enfermedades, incluido el sarcoma de Ewing, el linfoma y ciertos tumores cerebrales.