Jaka jest najczęstsza procedura przeszczepu szpiku kostnego?
Najczęstszą procedurą przeszczepu szpiku kostnego jest autologiczny przeszczep szpiku kostnego. Dzięki tego typu przeszczep pacjent służy jako własny dawca szpiku kostnego. Autologiczny przeszczep można również wykonać przy użyciu obwodowych komórek macierzystych krwi pacjenta. Ta opcja jest znana jako autologiczny przeszczep komórek peryferyjnych krwi lub autologiczny przeszczep komórek macierzystych. Warunki przeszczep szpiku kostnego i przeszczep komórek macierzystych są często używane zamiennie.
Za pomocą autologicznego procedury przeszczepu szpiku kostnego, szpik pacjenta musi zostać najpierw zebrany. Gdy szpik kostny leży w centrum kości, pacjent jest uspokajany przy użyciu znieczulenia ogólnego lub regionalnego. Podczas operacji lekarz wkłada igły do kości miednicy lub mostka, aby wydobyć szpik. Zebrany szpik jest następnie przetwarzany w celu usunięcia wszelkich krwi lub fragmentów kości.
W przeciwieństwie do autologicznego transu szpiku kostnegoProcedura SPLANT, autologiczny przeszczep komórek macierzystych nie obejmuje operacji. Komórki macierzyste są zbierane z krwioobiegu poprzez proces zwany aferezy, znany również jako leukfereza. Aby przygotować się do aferezy, pacjenta podaje się od czterech do pięciu dni leku zwanego czynnikiem stymulującym kolonię granulocytów (G-CSF), który stymuluje szpik kostny do uwolnienia większej liczby komórek macierzystych do krwioobiegu. Krew pacjenta jest następnie usuwana przez dużą żyłę w ramieniu lub przez środkowy cewnik na żyłek, rurkę, która jest wkładana w żyłę w szyi, klatce piersiowej lub pachwinie. Krew pacjenta jest następnie przetwarzana przez maszynę, która filtruje komórki macierzyste i zwraca krew pacjentowi.
Zarówno zebrane szpik kostny, jak i peryferyjne komórki macierzyste krwi można zachować i zamrozić, stosując technikę zwaną kriokonserwacją. Następnie pacjent przechodzi schemat przygotowawczy lub kondycjonujący, który składa się z chemioterapii i, rzadziej, promieniowania. Cel przygotowaniaG dla przeszczepu ma całkowicie wyeliminowanie chorych komórek z ciała pacjenta. Podczas tego procesu również eliminowane są inne komórki, miejmy nadzieję, że zezwalają przeszczepione szpik kostny lub komórki macierzyste na utworzenie ulepszonego układu odpornościowego, który zapewni skuteczne leczenie choroby pacjenta.
Podczas faktycznej procedury przeszczepu szpiku kostnego, a także w autologicznym przeszczepie komórek macierzystych, zebrane i przetworzone komórki są przeszczepiane z powrotem do pacjenta przez centralny cewnik żylny. Następnie komórki przemieszczają się przez krwioobieg i do przestrzeni wewnątrz kości, gdzie tworzą nowy szpik kostny. Ponieważ nie ma ryzyka odrzucenia własnych komórek, autologiczny przeszczep jest uważany za bezpieczniejszy i stał się bardziej powszechny niż allogeniczne przeszczep szpiku kostnego, w którym stosowane są szpik kostny lub komórki macierzyste od dawcy. Autologiczne przeszczepy szpiku kostnego lub komórek macierzystych można przepisać w celu leczenia dowolnego z różnych choróbES, w tym mięsak Ewinga, chłoniak i niektóre guzy mózgu.