Qual é o procedimento mais comum de transplante de medula óssea?
O procedimento mais comum de transplante de medula óssea é o transplante autólogo de medula óssea. Com esse tipo de transplante, um paciente atua como seu próprio doador de medula óssea. Um transplante autólogo também pode ser realizado usando as células-tronco do sangue periférico do paciente. Essa opção é conhecida como transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico ou transplante autólogo de células-tronco. Os termos transplante de medula óssea e transplante de células-tronco são frequentemente usados de forma intercambiável.
Com um procedimento de transplante autólogo de medula óssea, a medula do paciente deve primeiro ser colhida. Como a medula óssea fica no centro dos ossos, o paciente é sedado usando anestesia geral ou regional. Durante a cirurgia, um médico insere agulhas no osso pélvico ou no esterno para extrair a medula. A medula colhida é então processada para remover qualquer sangue ou fragmentos de osso.
Ao contrário do procedimento de transplante autólogo de medula óssea, um transplante autólogo de células-tronco não envolve cirurgia. As células-tronco são colhidas da corrente sanguínea através de um processo chamado aférese, também conhecida como leucaférese. Para se preparar para a aférese, o paciente recebe quatro a cinco dias de um medicamento chamado fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que estimula a medula óssea a liberar mais células-tronco na corrente sanguínea. O sangue do paciente é então removido através de uma grande veia no braço ou através de um cateter venoso central, um tubo que é inserido em uma veia do pescoço, tórax ou virilha. O sangue do paciente é então processado através de uma máquina que filtra as células-tronco e devolve o sangue ao paciente.
Tanto a medula óssea colhida quanto as células-tronco do sangue periférico podem ser preservadas e congeladas, usando uma técnica chamada criopreservação. O paciente passa por um regime preparatório ou condicionador que consiste em quimioterapia e, com menor frequência, radiação. O objetivo da preparação para o transplante é eliminar completamente as células doentes do corpo do paciente. Durante esse processo, outras células também são eliminadas, permitindo que a medula óssea ou as células-tronco transplantadas criem um sistema imunológico melhorado que forneça um tratamento eficaz contra a doença do paciente.
Durante o procedimento real de transplante autólogo de medula óssea, bem como no transplante autólogo de células-tronco, as células colhidas e processadas são transplantadas de volta ao paciente através de um cateter venoso central. As células então viajam através da corrente sanguínea e entram nos espaços dentro dos ossos, onde criam nova medula óssea. Como não há risco de o corpo rejeitar suas próprias células, o transplante autólogo é considerado mais seguro e se tornou mais comum que os transplantes alogênicos de medula óssea, onde são utilizadas medula óssea ou células-tronco de um doador. Transplantes autólogos de medula óssea ou de células-tronco podem ser prescritos para tratar qualquer uma de uma variedade de doenças, incluindo sarcoma de Ewing, linfoma e certos tumores cerebrais.