Quelle est la procédure de greffe de moelle osseuse la plus courante?
La procédure de greffe de moelle osseuse la plus courante est la greffe autologue de moelle osseuse. Avec ce type de greffe, le patient est son propre donneur de moelle osseuse. Une greffe autologue peut également être réalisée à l'aide des cellules souches du sang périphérique du patient. Cette option est connue sous le nom de greffe autologue de cellules souches du sang périphérique ou de greffe autologue de cellules souches. Les termes greffe de moelle osseuse et greffe de cellules souches sont souvent utilisés de manière interchangeable.
Avec une procédure de greffe de moelle osseuse autologue, la moelle du patient doit d'abord être récoltée. La moelle osseuse se trouvant au centre des os, le patient est sous sédation sous anesthésie générale ou régionale. Pendant l'opération, un médecin insère des aiguilles dans l'os pelvien ou le sternum pour extraire la moelle. La moelle récoltée est ensuite traitée pour éliminer tout sang ou fragments d'os.
Contrairement à la procédure de greffe de moelle osseuse autologue, une greffe de cellules souches autologue ne nécessite pas de chirurgie. Les cellules souches sont prélevées dans le sang par le biais d'un processus appelé aphérèse, également appelé leucaphérèse. Pour se préparer à l'aphérèse, on administre au patient un médicament appelé facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF), qui stimule la moelle osseuse afin qu'elle libère davantage de cellules souches dans le sang. Le sang du patient est ensuite prélevé dans une grosse veine du bras ou dans un cathéter central veineux, un tube inséré dans une veine du cou, du thorax ou de l'aine. Le sang du patient est ensuite traité par une machine qui filtre les cellules souches et renvoie le sang au patient.
Les cellules souches de la moelle osseuse et du sang périphérique peuvent être conservées et congelées à l'aide d'une technique appelée cryoconservation. Le patient subit ensuite un régime de préparation ou de conditionnement qui consiste en une chimiothérapie et, moins souvent, en une radiothérapie. Le but de la préparation à la greffe est d'éliminer complètement les cellules malades du corps du patient. Au cours de ce processus, d'autres cellules sont également éliminées, permettant ainsi à la moelle osseuse ou aux cellules souches transplantées de créer un système immunitaire amélioré qui fournira un traitement efficace contre la maladie du patient.
Au cours de la procédure de greffe autologue de moelle osseuse, ainsi que lors de la greffe de cellules souches autologues, les cellules récoltées et traitées sont transplantées dans le patient par le biais d'un cathéter veineux central. Les cellules voyagent ensuite dans le sang et dans les espaces intérieurs des os, où elles créent une nouvelle moelle osseuse. Comme il n’ya aucun risque que l’organisme rejette ses propres cellules, la greffe autologue est considérée comme étant plus sûre et est devenue plus courante que les greffes de moelle osseuse allogéniques, dans lesquelles la moelle osseuse ou les cellules souches d’un donneur sont utilisées. Des greffes autologues de moelle osseuse ou de cellules souches peuvent être prescrites pour traiter l'une des nombreuses maladies, y compris le sarcome d'Ewing, le lymphome et certaines tumeurs cérébrales.