Co je trombolytická terapie?

Trombolytická terapie je léčba používaná po mnoha mrtvicích nebo srdečních záchvatech nebo jiných důkazech o velkých krevních sraženinách k odstranění sraženin. Tento typ terapie je založen na léčivech a některé léky jsou podávány buď intravenózně (IV), nebo mohou být podávány katetrizací. Cílem je rychle se zbavit jakékoli krevní sraženiny nebo trombu, obnovit funkci v oblasti, která je ovlivněna, jako je srdce, mozek nebo končetina.

Dalším termínem pro trombolytickou terapii je srážení sraženin, což je dobrý popis toho, co se stane, když je tato terapie použita. Důraz je kladen na to, aby se sraženiny odstranily velmi rychle jejich rozpadem. Jejich trvalá přítomnost může mít tak hrozně nebezpečné účinky, že je vyžadováno okamžité ošetření. Většina lidí s trombolytickou terapií ji bude mít do dvou hodin od přijetí do nemocnice.

Lékaři mají několik různých léků, které mohou použít k rozbití sraženiny, a ty se často nazývají trombolytika. Nejběžnější z nich se nazývá tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA). Mohou být zváženy i jiné léky, které zahrnují streptokinázu. Některá z nich, jak naznačují jména, jsou vytvořena z bakterií. Každý lék používaný pro trombolytickou terapii může fungovat poněkud odlišným způsobem a jeden může být považován za vhodnější než jiný v závislosti na okolnostech.

Všechny tyto léky se snaží rozpustit nebo rozbít sraženinu tak, že léky jako aspirin nemohou fungovat. Aspirin se běžně doporučuje osobám trpícím srdečním infarktem a může zabránit zvětšení velikosti krevních sraženin. Sama o sobě není považována za dostatečně účinnou, protože stále nemůže nahradit trombolytickou terapii. Nemůže snížit velikost sraženiny, která již existuje.

Existují významné důkazy, že trombolytická terapie může zvýšit přežití a minimalizovat poškození srdce, pokud lidé tuto terapii dostanou brzy po infarktu. Jak již bylo zmíněno, mnoho lidí jej dostává krátce po přijetí do nemocnice. Agentury jako American Heart Association doporučují jeho použití do 12 hodin od infarktu. Větší naléhavost je nutná, pokud došlo k cévní mozkové příhodě, protože může dojít k poškození mozku tak rychle.

Není vhodné podávat tuto terapii ve všech případech. Pokud mají lidé hemoragickou cévní mozkovou příhodu, kde došlo k prasknutí krevních cév v mozku, je při použití trombolytické terapie extrémní riziko. Může zvýšit krvácení a vážně ohrozit život. I při správném použití může tato terapie způsobit nadměrné krvácení a může to také ohrozit život.

Reakcí na tuto terapii je někdy hemoragická cévní mozková příhoda, ale odhaduje se, že k ní dojde pouze u 1%. Přibližně jeden ze čtyř lidí má krvácení během léčby, obvykle ze sliznic, jako jsou ústa a nos. To by mělo být upozorněno na lékaře.