Vad är trombolytisk terapi?
Trombolytisk terapi är en medicinsk behandling som används efter många stroke eller hjärtattacker, eller andra bevis på enorma blodproppar, för att eliminera blodpropparna. Denna typ av terapi är läkemedelsbaserad och vissa mediciner administreras antingen intravenöst (IV) eller kan ges genom kateterisering. Målet är att snabbt bli av med blodpropp eller blodpropp, att återställa funktionen till det område som påverkas av det, såsom hjärta, hjärna eller en lem.
En annan term för trombolytisk terapi är koagulering, och det är en bra beskrivning av vad som inträffar när denna terapi används. Fokus ligger på att säkerställa att blodproppar avlägsnas mycket snabbt genom att bryta ner dem. Deras fortsatta närvaro kan ha så mycket farliga effekter att behandling krävs direkt. De flesta som har trombolytisk behandling kommer att få det inom två timmar efter sjukhusinträde.
Läkare har flera olika läkemedel som de kan använda för att byta en koagel och dessa kallas ofta trombolytika. Det vanligaste av dessa kallas tissue Plasminogen Activator (tPA). Andra läkemedel kan övervägas och dessa skulle inkludera streptokinas. Vissa av dessa, som namnen antyder, skapas av bakterier. Varje läkemedel som används för trombolytisk behandling kan fungera på något annorlunda sätt, och ett kan anses vara mer lämpligt än ett annat beroende på omständigheter.
Alla dessa läkemedel arbetar för att lösa upp eller byta blodproppen på ett sätt som läkemedel som aspirin inte kan fungera. Aspirin rekommenderas vanligtvis till de som får hjärtattack och det kan förhindra att en blodpropp förstoras i storlek. På egen hand anses det inte vara tillräckligt effektivt eftersom det fortfarande inte kan ersätta trombolytisk terapi. Det kan inte minska storleken på en koagel som redan finns på plats.
Det finns betydande bevis på att trombolytisk behandling kan öka överlevnaden och minimera skador på hjärtat om människor får denna terapi snart efter en hjärtattack. Som nämnts får många det kort efter sjukhusinläggningen. Byråer som American Heart Association rekommenderar att den används inom 12 timmar efter hjärtattack. Större brådskan behövs om en stroke har inträffat eftersom hjärnskador kan uppstå så snabbt.
Det är inte lämpligt att ge denna terapi i alla fall. Om människor har en hemorragisk stroke, där ett blodkärl i hjärnan har brast, finns det extrem risk om trombolytisk behandling används. Det kan öka blödningen och hota livet allvarligt. Även när den används på lämpligt sätt kan denna terapi orsaka överblödning och det kan också vara livshotande.
Ibland är reaktionen på denna terapi hemorragisk stroke, men detta uppskattas endast uppgå till cirka 1%. Cirka en av fyra personer har viss blödning medan behandlingen pågår, vanligtvis från slemhinnor som mun och näsa. Detta bör uppmärksammas av läkare.