Hva er trombolytisk terapi?
Trombolytisk terapi er en medisinsk behandling som brukes etter mange slag eller hjerteinfarkt, eller andre bevis på store blodpropp, for å eliminere blodproppene. Denne typen terapi er medikamentbasert og visse medisiner administreres enten intravenøst (IV) eller kan gis gjennom kateterisering. Målet er å kvitte seg med blodpropp eller trombe raskt, for å gjenopprette funksjonen til området som blir påvirket av det, for eksempel hjerte, hjerne eller en lem.
En annen betegnelse for trombolytisk terapi er koagulering, og dette er en god beskrivelse av hva som oppstår når denne behandlingen benyttes. Fokuset er å sørge for at koagulater fjernes veldig raskt ved å bryte dem ned. Deres fortsatt tilstedeværelse kan ha så dypt farlige effekter at behandling kreves med en gang. De fleste som har trombolytisk behandling, vil få det innen to timer etter innleggelse på sykehus.
Leger har flere forskjellige medisiner de kan bruke for å busse en blodpropp, og disse kalles ofte trombolytika. Det vanligste av disse kalles tissue Plasminogen Activator (tPA). Andre medisiner kan vurderes, og disse vil inkludere streptokinase. Noen av disse er, som navnene antyder, laget av bakterier. Hvert medikament som brukes til trombolytisk terapi kan fungere på en litt annen måte, og det kan anses som mer passende enn et annet avhengig av omstendighetene.
Alle disse medisinene jobber for å løse opp eller bust blodproppen på en måte som medisiner som aspirin ikke kan fungere. Aspirin anbefales ofte til de som lider av hjerteinfarkt, og det kan forhindre at en blodpropp utvides i størrelse. På egen hånd er det ikke antatt effektivt nok fordi det fremdeles ikke kan erstatte trombolytisk terapi. Det kan ikke redusere størrelsen på en blodpropp som allerede er på plass.
Det er betydelige bevis på at trombolytisk behandling kan øke overlevelsen og minimere skader på hjertet hvis folk får denne behandlingen rett etter et hjerteinfarkt. Som nevnt er det mange som mottar det rett etter innleggelse på sykehus. Byråer som American Heart Association anbefaler bruken innen 12 timer etter hjerteinfarkt. Større press er nødvendig hvis et hjerneslag har oppstått fordi skader på hjernen kan oppstå så raskt.
Det er ikke aktuelt å gi denne behandlingen i alle tilfeller. Hvis mennesker har et hemoragisk hjerneslag, der et blodkar i hjernen har brist, er det ekstrem risiko hvis det benyttes trombolytisk behandling. Det kan øke blødningen og true livet alvorlig. Selv når den brukes på riktig måte, kan denne behandlingen forårsake overflødig blødning, og dette kan også være livstruende.
Noen ganger er reaksjonen på denne terapien hemoragisk hjerneslag, men dette anslås å forekomme i bare omtrent 1%. Omtrent én av fire personer har noen blødninger mens behandlingen pågår, vanligvis fra slimhinner som munn og nese. Dette bør leges under oppmerksomhet.