Hvad er trombolytisk terapi?
Trombolytisk terapi er en medicinsk behandling, der bruges efter mange slagtilfælde eller hjerteanfald eller andre tegn på enorme blodpropper for at eliminere blodpropperne. Denne type terapi er medikamentbaseret, og visse lægemidler administreres enten intravenøst (IV) eller kan gives gennem kateterisering. Målet er hurtigt at slippe af med enhver blodprop eller trombe og gendanne funktion til det område, der påvirkes af det, såsom hjerte, hjerne eller en lem.
En anden betegnelse for thrombolytisk terapi er koagulering, og dette er en god beskrivelse af, hvad der sker, når denne terapi anvendes. Fokus er på at sikre, at koagulater fjernes meget hurtigt ved at nedbryde dem. Deres fortsatte tilstedeværelse kan have så dybt farlige virkninger, at behandling er påkrævet med det samme. De fleste mennesker, der får trombolytisk behandling, vil have den inden for to timer efter indlæggelse af hospitalet.
Læger har adskillige forskellige lægemidler, de kan bruge til at buste en koagel, og disse kaldes ofte trombolytika. Den mest almindelige af disse kaldes tissue plasminogen activator (tPA). Andre lægemidler kan overvejes, og disse vil omfatte streptokinase. Nogle af disse er, som navnene antyder, skabt af bakterier. Hvert lægemiddel, der bruges til thrombolytisk terapi, kan fungere på en lidt anden måde, og det kan anses for mere passende end et andet afhængigt af omstændighederne.
Alle disse stoffer arbejder for at opløse eller buste koagulus på en måde, som medicin som aspirin ikke kan arbejde. Aspirin anbefales almindeligvis til dem, der lider af et hjerteanfald, og det kan forhindre en blodprop i at blive større. På egen hånd er det ikke tænkt effektivt nok, fordi det stadig ikke kan erstatte thrombolytisk terapi. Det kan ikke reducere størrelsen på en koagulering, der allerede er på plads.
Der er signifikante beviser for, at thrombolytisk behandling kan øge overlevelsen og minimere skader på hjertet, hvis folk får denne behandling kort efter et hjerteanfald. Som nævnt modtager mange mennesker det kort efter indlæggelse på hospitalet. Agenturer som American Heart Association anbefaler brugen inden for 12 timer efter hjerteanfald. Større presserende hastighed er nødvendig, hvis der er opstået et slagtilfælde, fordi hjernen kan skade sig så hurtigt.
Det er ikke passende at give denne terapi i alle tilfælde. Hvis folk har et hæmoragisk slagtilfælde, hvor en blodkar i hjernen er sprængt, er der ekstrem risiko, hvis der anvendes trombolytisk behandling. Det kan øge blødningen og true livet meget. Selv når det bruges korrekt, kan denne behandling forårsage overflødig blødning, og det kan også være livstruende.
Undertiden er reaktionen på denne terapi hæmoragisk slagtilfælde, men det anslås kun at forekomme i cirka 1%. Cirka en ud af fire mennesker har nogle blødninger, mens behandlingen er i gang, normalt fra slimhinder som mund og næse. Dette skal gøres opmærksom på læger.