Co to jest terapia trombolityczna?

Terapia trombolityczna jest leczeniem stosowanym po wielu udarach lub zawałach serca, lub innych dowodach ogromnych zakrzepów krwi, w celu ich wyeliminowania. Ten rodzaj terapii opiera się na lekach, a niektóre leki podaje się dożylnie (IV) lub można je podawać przez cewnikowanie. Celem jest szybkie pozbycie się skrzepu lub zakrzepu, aby przywrócić funkcjonowanie w obszarze, na który ma wpływ, takim jak serce, mózg lub kończyna.

Innym terminem na leczenie trombolityczne jest niszczenie skrzepu i jest to dobry opis tego, co dzieje się, gdy stosuje się tę terapię. Nacisk kładziony jest na bardzo szybkie usuwanie skrzepów poprzez ich rozkładanie. Ich ciągła obecność może mieć tak bardzo niebezpieczne skutki, że konieczne jest natychmiastowe leczenie. Większość osób stosujących leczenie trombolityczne otrzyma je w ciągu dwóch godzin od przyjęcia do szpitala.

Lekarze mają kilka różnych leków, których mogą użyć do zerwania skrzepu, i często są to tak zwane leki trombolityczne. Najczęstszy z nich nazywa się tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA). Można rozważyć inne leki, w tym streptokinazę. Niektóre z nich, jak sugerują nazwy, powstają z bakterii. Każdy lek stosowany w leczeniu trombolitycznym może działać w nieco inny sposób, a jeden można uznać za bardziej odpowiedni niż inny w zależności od okoliczności.

Wszystkie te leki rozpuszczają lub niszczą skrzep w sposób uniemożliwiający działanie leków takich jak aspiryna. Aspiryna jest powszechnie zalecana osobom cierpiącym na zawał serca i może zapobiec powiększaniu się skrzepu krwi. Samo w sobie nie jest wystarczająco skuteczne, ponieważ nadal nie może zastąpić terapii trombolitycznej. Nie może zmniejszyć rozmiaru skrzepu, który jest już na miejscu.

Istnieją znaczące dowody, że terapia trombolityczna może zwiększyć przeżycie i zminimalizować uszkodzenie serca, jeśli ludzie otrzymają tę terapię wkrótce po zawale serca. Jak wspomniano, wiele osób otrzymuje go wkrótce po przyjęciu do szpitala. Agencje takie jak American Heart Association zalecają jego użycie w ciągu 12 godzin od zawału serca. Jeśli udar wystąpił, konieczna jest pilniejsza potrzeba, ponieważ uszkodzenie mózgu może nastąpić tak szybko.

Nie jest właściwe podawanie tej terapii we wszystkich przypadkach. Jeśli ludzie mają udar krwotoczny, w którym pękło naczynie krwionośne w mózgu, istnieje ogromne ryzyko, jeśli zastosuje się leczenie trombolityczne. Może zwiększać krwawienie i poważnie zagrażać życiu. Nawet przy odpowiednim zastosowaniu ta terapia może powodować nadmierne krwawienie, co może również zagrażać życiu.

Czasami reakcją na tę terapię jest udar krwotoczny, ale szacuje się, że występuje tylko u około 1%. Około jedna na cztery osoby ma krwawienie podczas trwającego leczenia, zwykle z błon śluzowych, takich jak usta i nos. Należy o tym zwrócić uwagę lekarzy.