O que é terapia trombolítica?

A terapia trombolítica é um tratamento médico usado após muitos derrames ou ataques cardíacos, ou outras evidências de grandes coágulos sanguíneos, para eliminar os coágulos. Este tipo de terapia é baseado em drogas e certos medicamentos são administrados por via intravenosa (IV) ou podem ser administrados por cateterismo. O objetivo é livrar-se rapidamente de qualquer coágulo ou trombo no sangue, para restaurar a função da área afetada por ele, como coração, cérebro ou membro.

Outro termo para a terapia trombolítica é a ruptura do coágulo, e essa é uma boa descrição do que ocorre quando essa terapia é empregada. O foco é garantir que os coágulos sejam removidos muito rapidamente, quebrando-os. Sua presença contínua pode ter efeitos tão perigosos que o tratamento é necessário imediatamente. A maioria das pessoas que recebem terapia trombolítica o faz dentro de duas horas após a internação.

Os médicos têm vários medicamentos diferentes que podem ser usados ​​para romper um coágulo e, geralmente, são chamados trombolíticos. O mais comum deles é chamado de ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Outros medicamentos podem ser considerados e incluem a estreptoquinase. Alguns deles, como os nomes sugerem, são criados a partir de bactérias. Cada medicamento usado para terapia trombolítica pode funcionar de uma maneira ligeiramente diferente e um pode ser considerado mais apropriado que outro, dependendo das circunstâncias.

Todos esses medicamentos trabalham para dissolver ou romper o coágulo de uma maneira que medicamentos como aspirina não podem funcionar. A aspirina é comumente recomendada para aqueles que sofrem um ataque cardíaco e pode impedir que um coágulo sanguíneo aumente de tamanho. Por si só, não é considerado eficaz o suficiente, porque ainda não pode substituir a terapia trombolítica. Não pode reduzir o tamanho de um coágulo que já está no lugar.

Há evidências significativas de que a terapia trombolítica pode aumentar a sobrevida e minimizar os danos ao coração se as pessoas receberem essa terapia logo após um ataque cardíaco. Como mencionado, muitas pessoas o recebem logo após a internação. Agências como a American Heart Association recomendam seu uso dentro de 12 horas após um ataque cardíaco. Maior urgência é necessária se ocorrer um acidente vascular cerebral, porque os danos ao cérebro podem ocorrer tão rapidamente.

Não é apropriado administrar essa terapia em todos os casos. Se as pessoas tiverem um derrame hemorrágico, onde um vaso sanguíneo no cérebro se rompeu, há um risco extremo se a terapia trombolítica for empregada. Pode aumentar o sangramento e ameaçar gravemente a vida. Mesmo quando usada adequadamente, essa terapia pode causar sangramento excessivo e também pode ser fatal.

Às vezes, a reação a essa terapia é AVC hemorrágico, mas estima-se que ocorra em apenas 1%. Cerca de uma em cada quatro pessoas tem algum sangramento enquanto o tratamento está em andamento, geralmente a partir de membranas mucosas, como boca e nariz. Isso deve ser levado ao conhecimento dos médicos.