Co je homeostáza cholesterolu?

Homeostáza cholesterolu je jakýkoli mechanismus, který přispívá k procesu udržování vyváženého vnitřního stavu cholesterolu v živém organismu. Cholesterol, esenciální biologická molekula v lidském těle, vykonává různé fyziologické funkce, například působí jako prekurzor pro produkci žlučových kyselin, vitamínu D a steroidních hormonů. Funguje také jako kritický strukturální prvek v buněčné membráně každé buňky přítomné v těle. Navzdory prospěšným a nezbytným funkcím cholesterolu může rozrušení homeostázy cholesterolu způsobit zvýšené riziko srdečních chorob a narušit další homeostatické systémy zpětné vazby spojené s metabolismem cholesterolu. Jedna z nejzákladnějších systémových dysfunkcí cholesterolové nerovnováhy je vidět v buněčné membráně, protože poměr polárních lipidů k ​​cholesterolu ovlivňuje mobilitu proteinu a propustnost samotné membrány.

Stejně jako všechny lipidy, které se nacházejí v lidském těle, je cholesterol nerozpustný v tekuté části krve nebo v krevní plazmě, takže musí být transportován proteinovými nosiči. V případě cholesterolu „proteiny“ známé jako lipoproteiny „obalují“ částice cholesterolu pro transport. Dva nejznámější nosiče jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), protože to jsou čísla specifikovaná jménem v laboratořích, které provádějí testy homeostázy cholesterolu. Celková rovnováha cholesterolu může být také připsána třem dalším proteinům: chylomikrony, lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) a lipoproteiny o střední hustotě (IDL). Jednou z hlavních příčin primární homeostatické nerovnováhy, která může vést k onemocnění, je stav těchto proteinů, které se stávají nepřiměřenými.

Nejviditelnějším orgánem, který řídí homeostázu cholesterolu, jsou játra, protože nejen biosyntetizuje cholesterol uvolňovaný do oběhového systému, ale také rozkládá potenciálně škodlivý volně plovoucí cholesterol z krevního řečiště. HDL jsou prospěšné při udržování homeostázy cholesterolu, protože zachycují a dodávají potenciálně nebezpečný cholesterol přímo zpět do jater, kde je syntetizován na neškodné žlučové kyseliny používané trávicím systémem. LDL působí méně příznivě, protože mají sklon ukládat svůj cholesterol v tělních buňkách a na arteriálních stěnách. Bylo prokázáno, že nadměrné hladiny LDL zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

U zdravého dospělého je homeostáza cholesterolu přísně regulována složitou zpětnou vazbou. V tomto případě, pokud zdravý pacient konzumuje hojné množství cholesterolu v potravě, je biosyntéza v játrech výrazně snížena, aby byla zachována rovnováha. U dospělých, kteří mají vysokou základní hladinu LDL, ať už z let špatných stravovacích návyků nebo jiných genetických nebo zdravotních stavů, může být zpětnovazební smyčka a mechanismus systematického zvládání přemožen stejným hojným příjmem, což způsobuje nebezpečnou homeostatickou nerovnováhu. V těchto případech může použití léčiv, jako jsou statinové léky, pomoci tělu vrátit se ke zdravé rovnováze cholesterolu.