Co se podílí na výrobě destiček?
Přítomnost růstového faktoru zvaného trombopoetin (TPO) je obvykle nutná před tím, než může dojít k tvorbě destiček. TPO jsou většinou vytvářeny játry a ledvinami, když jsou hladiny krevních destiček v krvi nízké. To zase stimuluje kostní dřeň k produkci megakaryocytů, které jsou zodpovědné za produkci destiček. Destičky se poté technicky uvolní, když megakaryocyty podstoupí fragmentaci.
Trombocyty, běžně známé jako krevní destičky, jsou důležité složky krve, které jsou většinou potřebné k regulaci krvácení. Jsou to malé buňky, které neobsahují ani jádro, ani nemají určitý tvar. Každá destička má životnost přibližně 12 dní v krevním oběhu od doby, kdy byly uvolněny z megakaryocytů.
Destičky obsahují mnoho granulí, které se obvykle používají při tvorbě sraženiny. Když dojde k poranění krevních cév, destičky často ulpí na poraněném místě a shromáždí se dohromady, aby vytvořily to, co je obecně známé jako zátka na destičky. Poté probíhají další důležité procesy, jako je koagulační kaskáda, které technicky vedou ke stabilní krevní sraženině.
Problémy se obvykle objevují, když jsou v krvi abnormální hladiny krevních destiček. Nízký počet trombocytů nebo trombocytopenie se objevuje, když se vyskytují poruchy produkce trombocytů, jak je vidět u některých virových infekcí a po expozici chemikáliím a záření. Produkce destiček může být také ovlivněna nedostatkem vitamínu B12, nedostatkem folátu a chorobami ovlivňujícími kostní dřeň. Dalším faktorem, který často způsobuje trombocytopenii, je zvýšené ničení destiček. K této destrukci může dojít po expozici hadího jedu, v přítomnosti syndromu získané imunodeficience (AIDS), s diseminovaným lupus erythematodes nebo po reakci na krevní transfúzi.
Několik zděděných genetických chorob, které mohou způsobit nedostatečnou výkonnost destiček, jsou hemofilie A a B a von Willebrandova choroba. Faktory srážení krevních destiček často od narození chybí nebo mají velmi nízkou hladinu v krvi. Jedinci s hemofilií a von Willebrandovou chorobou mají obecně vyšší tendenci ke krvácení z řezů a extrakce zubů. Někteří mohou dokonce trpět vnitřním krvácením. U některých hemofiliků se občas doporučuje léčba destiček ve formě transfúze destiček.
Trombocytóza nebo vysoký počet trombocytů je patrný ve zvýšené produkci trombocytů, ke které dochází za mnoha podmínek. Příklady zahrnují polycythemia vera, chronickou myeloidní leukémii, esenciální trombocytózu, jaterní cirhózu a zánětlivá střevní onemocnění. Vysoký počet krevních destiček často nemusí vykazovat známky a příznaky, ale někdy může podporovat trombózu nebo tvorbu sraženin uvnitř krevních cév.
S užíváním drog může dojít ke zvýšenému riziku krvácení. Některé léky na předpis a volně prodejné léky, které mohou ovlivnit funkci krevních destiček, jsou aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), antibiotika, diuretika, antihistaminika a antikoagulancia. Léky ovlivňující produkci destiček zahrnují chloramfenikol a mnoho léků používaných při léčbě rakoviny.