Vad är involverat i produktionen av blodplättar?

Närvaron av en tillväxtfaktor som kallas trombopoietin (TPO) behövs vanligtvis innan blodplättproduktion kan ske. TPO: er tillverkas oftast av levern och njurarna när nivåerna av blodplättar i blodet är låga. Detta stimulerar i sin tur benmärgen att producera megakaryocyter som är ansvariga för blodplättproduktionen. Blodplattor släpps sedan tekniskt när megakaryocyter genomgår fragmentering.

Trombocyter, vanligtvis kända som blodplättar, är viktiga blodkomponenter som oftast behövs för att kontrollera blödning. Det är små celler som varken innehåller en kärna eller har en bestämd form. Varje blodplatta har en livslängd på cirka 12 dagar i blodcirkulationen från det att de släpptes från megakaryocyterna.

Trombocyter innehåller många granuler som vanligtvis används under koagulering. När skada inträffar i blodkärlen vidhäftar trombocyter ofta det skadade stället och samlas ihop för att bilda det som vanligtvis kallas en trombocytplugg. Sedan äger andra viktiga processer, såsom koagulationskaskaden, som tekniskt leder till en stabil blodpropp.

Problem uppstår vanligtvis när det finns onormala blodplättar i blodet. Lågt antal blodplättar, eller trombocytopeni, uppstår när det finns störningar i blodplättproduktionen som ses vid vissa virusinfektioner och efter exponering för kemikalier och strålning. Trombocytproduktion kan också påverkas av vitamin B12-brist, folatbrist och sjukdomar som påverkar benmärgen. En annan faktor som ofta orsakar trombocytopeni är ökad trombocytdestruktion. Denna förstörelse kan inträffa efter exponering för ormgift, i närvaro av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), med spridd lupus erythematosus eller efter en reaktion på en blodtransfusion.

Några ärftliga genetiska sjukdomar som kan orsaka blodplättar att fungera otillräckligt är hemofili A och B, och von Willebrands sjukdom. Trombocytkoagulationsfaktorer saknas ofta eller har mycket låga nivåer i blodet sedan födseln. Personer med hemofili och von Willebrands sjukdom har i allmänhet högre tendenser att blöda från snitt och från tanduttag. En del kan till och med drabbas av inre blödningar. Trombocytbehandling i form av blodplätttransfusion rekommenderas ibland för vissa hemofili.

Trombocytos, eller högt antal blodplättar, ses i ökad blodplättproduktion som förekommer under många tillstånd. Exempel inkluderar polycythemia vera, kronisk myelogen leukemi, essentiell trombocytos, levercirrhos och inflammatoriska tarmsjukdomar. Ett högt antal blodplättar kanske ofta inte visar tecken och symtom, men ibland kan det främja trombos eller bildning av blodproppar i blodkärlen.

Ökad risk för blödning kan uppstå vid användning av läkemedel. Vissa receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel som kan påverka trombocytfunktionen är aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), antibiotika, diuretika, antihistaminer och antikoagulantia. Läkemedel som påverkar blodplättproduktionen inkluderar kloramfenikol och många läkemedel som används för behandling av cancer.