Hvad er involveret i blodpladeproduktion?
Tilstedeværelsen af en vækstfaktor kaldet thrombopoietin (TPO) er generelt nødvendigt, før blodpladeproduktion kan forekomme. TPO'er fremstilles for det meste af leveren og nyrerne, når niveauerne af blodplader i blodet er lave. Dette stimulerer igen knoglemarven til at producere megakaryocytter, der er ansvarlige for blodpladeproduktionen. Blodplader frigives teknisk, når megakaryocytter gennemgår fragmentering.
Trombocytter, almindeligvis kendt som blodplader, er vigtige blodkomponenter, der oftest er nødvendige for at kontrollere blødning. Det er små celler, der hverken indeholder en kerne eller har en bestemt form. Hver blodplade har en levetid på cirka 12 dage i blodcirkulationen fra det tidspunkt, de blev frigivet fra megakaryocytterne.
Blodplader indeholder mange granulater, der normalt bruges under dannelse af blodpropper. Når der opstår skade i blodkarene, klæber trombocytter ofte til det beskadigede sted og samles for at danne det, der almindeligvis er kendt som en blodpladeprop. Derefter finder andre vigtige processer, såsom koagulationskaskaden, sted, som teknisk fører til en stabil blodprop.
Problemer opstår normalt, når der er unormale niveauer af blodplader i blodet. Lavt blodpladetælling eller trombocytopeni opstår, når der er forstyrrelser i blodpladeproduktion, som det ses i nogle virusinfektioner og efter eksponering for kemikalier og stråling. Trombocytproduktion kan også påvirkes af vitamin B12-mangel, folatmangel og sygdomme, der påvirker knoglemarven. En anden faktor, der ofte forårsager trombocytopeni, er øget blodpladedestruktion. Denne ødelæggelse kan forekomme efter eksponering for slangegift, i nærvær af erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS), med formidlet lupus erythematosus eller efter en reaktion på en blodtransfusion.
Et par arvelige genetiske sygdomme, der kan få blodplader til at udføre utilstrækkeligt, er hæmofili A og B og von Willebrand sygdom. Trombocytkoagulationsfaktorer mangler ofte eller har meget lave niveauer i blodet siden fødslen. Personer med hæmofili og von Willebrands sygdom har generelt højere tendenser til at blø fra udskæringer og fra tandekstraktion. Nogle kan endda lide af indre blødninger. Blodpladerbehandling i form af blodpladetransfusion anbefales til tider til nogle hæmofilics.
Trombocytose eller højt antal blodplader ses ved øget blodpladeproduktion, der forekommer under mange tilstande. Eksempler inkluderer polycythemia vera, kronisk myelogen leukæmi, essentiel trombocytose, levercirrhose og inflammatoriske tarmsygdomme. Et højt blodpladetælling viser ofte ikke tegn og symptomer, men det kan undertiden fremme trombose eller dannelse af blodpropper inde i blodkarene.
Øget risiko for blødning kan forekomme ved brug af medicin. Nogle receptpligtige lægemidler og receptfrie lægemidler, der kan påvirke blodpladefunktionen, er aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), antibiotika, diuretika, antihistaminer og antikoagulantia. Lægemidler, der påvirker blodpladeproduktionen, inkluderer chloramphenicol og mange lægemidler, der anvendes til behandling af kræft.