Hvordan bliver jeg en refusionsspecialist?

Hvis du gerne vil blive en refusionsspecialist, skal du gennemføre et træningsprogram i medicinsk kodning og fakturering og derefter gennemføre en certificeringseksamen, der tilbydes af en anerkendt professionel organisation. I USA bliver mange mennesker refusionsspecialister efter at have afsluttet en associeret grad eller i nogle tilfælde et certifikatprogram og derefter bestå en undersøgelse, der tilbydes af American Medical Billing Association. Refusionsspecialister, der består eksamen, kan derefter modtage certificering og skal normalt gennemføre årlige efteruddannelseskurser for at opretholde deres certificering.

Specialister med medicinsk refusion arbejder i sundhedsvæsenets omgivelser og er specialiserede i at indsende krav til sundhedsforsikringsselskaber. For at gøre dette er de nødt til at have en forståelse af medicinsk terminologi såvel som forsikringsregler og politikker sammen med et grundigt kendskab til relevant lovgivning om sundhedsvæsenet. Efter at have indsendt indledende krav til sundhedsforsikringsselskaber,Specialister med medicinsk refusion skal derefter adressere eventuelle krav om afvisning. Dette kan være en langvarig proces, da refusionsspecialisten vælger passende kodning til forsikringsformål og derefter forsøger at forfine og ændre indsendelsen, når man appellerer til en afvisning af fordele fra forsikringsselskabet.

Mens formel uddannelse og certificering ikke absolut kræves for at blive en refusionsspecialist, ønsker arbejdsgivere typisk at ansætte refusionsspecialister, der har sådan uddannelse og certificering. Medicinsk refusion er ikke et licenseret erhverv i USA, men American Medical Billing Association sponsorerer et nationalt anerkendt certificeringsprogram. Certificeringsprocessen involverer gennemførelse af en eksamen, der består af 16 dele. Testet viden inkluderer medicinsk terminologi, forskellige kodetyper og forsikringssvindel. Formel træning er ikke påkrævet for at tage eksamen, duGH American Medical Billing Association råder enkeltpersoner til ikke at tage eksamen, hvis de ikke har kendskab til medicinsk kodning. Når du har bestået eksamen, kan du blive en certificeret medicinsk refusionsspecialist (CMRS). For at opretholde dine CMRS -legitimationsoplysninger skal du gennemføre 15 godkendte efteruddannelsesenheder hvert år.

Uddannelses- og uddannelsesprogrammer til at blive en refusionsspecialist varierer i omfang. I USA tilbyder både samfundsskoler og handelsskoler ofte medicinske kodnings- og faktureringskurser og -programmer. Læreplanen er normalt en blanding af specialiserede kurser, herunder anatomi og fysiologi og medicinske termer sammen med flere generelle kurser som kundeservice, tastatur og kontorstyring. Da mange refusionsspecialister i det mindste oprindeligt kan udføre generelt medicinsk kontorarbejde sammen med deres faktureringsopgaver, er en bred viden om forretningskontorpraksis ofte en god tilføjelse til en refusionsspecialists træning PRoGrogram. Hvis du ønsker at gå videre i din karriere, skal du muligvis gennemføre en yderligere akademiske grader eller certificeringsprogrammer for at indgå sundhedsinformationsstyring.