Jak zostać specjalistą od zwrotu kosztów?

Jeśli chcesz zostać specjalistą od refundacji, powinieneś ukończyć program szkoleniowy w zakresie kodowania i fakturowania medycznego, a następnie wypełnić egzamin certyfikacyjny oferowany przez uznaną profesjonalną organizację. W Stanach Zjednoczonych wiele osób staje się specjalistami od zwrotu kosztów po ukończeniu stopnia stowarzyszonego lub, w niektórych przypadkach, programem certyfikatów, a następnie zdaniem egzaminu oferowanego przez American Medical Billing Association. Specjaliści od refundacji, którzy zdają egzamin, mogą następnie otrzymać certyfikat i zwykle muszą ukończyć coroczne kursy kształcenia ustawicznego w celu utrzymania certyfikacji.

Specjaliści od refundacji medycznych pracują w warunkach opieki zdrowotnej i specjalizują się w składaniu roszczeń do firm ubezpieczeniowych. Aby to zrobić, muszą zrozumieć terminologię medyczną, a także zasady i polisy ubezpieczeniowe, a także dokładną wiedzę na temat stosownych przepisów dotyczących ochrony zdrowia. Po złożeniu wstępnych roszczeń ubezpieczycielom zdrowia,Specjaliści od refundacji medycznych muszą następnie rozwiązać wszelkie zaprzeczenia roszczeń. Może to być długi proces, ponieważ specjalista ds. Zwrotów wybiera odpowiednie kodowanie do celów ubezpieczeniowych, a następnie próbuje udoskonalić i zmienić złożenie podczas odwołania od odmowy świadczeń ze strony ubezpieczyciela.

Chociaż formalne wykształcenie i certyfikacja nie są absolutnie wymagane, aby zostać specjalistą od refundacji, pracodawcy zazwyczaj chcą zatrudnić specjalistów ds. Zwrotów, którzy mają takie szkolenia i certyfikat. Zwrot medyczny nie jest zawodem licencjonowanym w Stanach Zjednoczonych, ale American Medical Billing Association sponsoruje program certyfikacji uznanego w kraju. Proces certyfikacji polega na zakończeniu egzaminu, który składa się z 16 części. Przetestowana wiedza obejmuje terminologię medyczną, różne rodzaje kodowania i oszustwo ubezpieczeniowe. Szkolenie formalne nie jest wymagane do przystąpienia do egzaminuGH American Medical Filling Association zaleca osoby, aby nie zdawały egzaminu, jeśli nie mają wiedzy na temat kodowania medycznego. Po zdaniu egzaminu możesz zostać certyfikowanym specjalistą ds. Zwrotów medycznych (CMR). Aby utrzymać dane uwierzytelniające CMRS, będziesz musiał ukończyć 15 zatwierdzonych jednostek edukacji ustawicznej każdego roku.

Programy edukacyjne i szkoleniowe zostaną specjalistą od refundacji, różnią się zakresem. W Stanach Zjednoczonych zarówno uczelnie społeczne, jak i szkoły handlowe często oferują kursy i programy rozliczeniowe. Program nauczania jest zwykle mieszanką specjalistycznych kursów, w tym anatomii i fizjologii i warunków medycznych, a także bardziej ogólnych kursów, takich jak obsługa klienta, klawiatura i zarządzanie biurami. Ponieważ wielu specjalistów od refundacji może, przynajmniej początkowo, wykonywać ogólną pracę w biurze medycznym wraz z obowiązkami rozliczeniowymi, szeroka wiedza na temat praktyk biurowych jest często dobrym dodatkiem do szkolenia specjalisty SpecjalistyRogram. Jeśli chcesz awansować w swojej karierze, może być konieczne ukończenie dodatkowych stopni naukowych lub programów certyfikacyjnych, aby przejść do zarządzania informacjami zdrowotnymi.