상환 전문가가 되려면 어떻게해야합니까?

환급 전문가가 되려면 의료 코딩 및 청구 교육 프로그램을 완료 한 다음 공인 전문 기관에서 제공하는 인증 시험을 완료해야합니다. 미국에서는 많은 사람들이 준 학사 학위를 수료 한 후 또는 어떤 경우에는 자격증 프로그램을 마치고 미국 의료 청구 협회 (American Medical Billing Association)가 제공하는 시험에 합격 한 후에 환급 전문가가됩니다. 시험에 합격 한 환급 전문가는 인증을받을 수 있으며 일반적으로 인증을 유지하려면 매년 계속 교육 과정을 이수해야합니다.

의료 보상 전문가는 건강 관리 환경에서 일하며 건강 보험 회사에 청구를 제출하는 것을 전문으로합니다. 이를 위해서는 의료 용어와 보험 규칙 및 정책을 이해하고 적절한 건강 관리 개인 정보 보호법에 대한 철저한 지식이 필요합니다. 의료 보험 회사에 최초 청구를 제출 한 후 의료 보상 전문가는 청구 거부를 처리해야합니다. 이는 환급 전문가가 보험 목적으로 적절한 코딩을 선택한 다음 보험 회사의 혜택 거부에 대해 항소 할 때 제출을 수정하고 변경하려고 시도하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.

상환 전문가가되기 위해서는 공식 교육과 인증이 반드시 필요한 것은 아니지만, 고용주는 일반적으로 그러한 교육과 인증을받은 상환 전문가를 고용하기를 원합니다. 의료 상환은 미국에서 허가 된 직업이 아니지만 미국 의료 청구 협회는 국가 공인 인증 프로그램을 후원합니다. 인증 프로세스에는 16 개 부품으로 구성된 시험을 완료하는 과정이 포함됩니다. 테스트 된 지식에는 의료 용어, 다양한 코딩 유형 및 보험 사기가 포함됩니다. 미국 의료 청구 협회 (American Medical Billing Association)는 의료 코딩에 대한 지식이 없으면 시험을 치르지 말라고 조언하지만 공식 교육은 시험에 응시할 필요가 없습니다. 시험에 합격하면 공인 의료 보상 전문가 (CMRS)가 될 수 있습니다. CMRS 자격 증명을 유지하려면 매년 15 개의 승인 된 평생 교육 단위를 완료해야합니다.

환급 전문가가되기위한 교육 및 훈련 프로그램의 범위는 다양합니다. 미국에서는 커뮤니티 칼리지와 무역 학교가 종종 의료 코딩 및 청구 과정 및 프로그램을 제공합니다. 커리큘럼은 일반적으로 고객 서비스, 키보드 및 사무실 관리와 같은보다 일반적인 과정과 함께 해부학 및 생리학 및 의학 용어를 포함한 전문 과정이 혼합되어 있습니다. 많은 상환 전문가가 적어도 초기에는 청구 업무와 함께 일반 의료 사무 업무를 수행 할 수 있기 때문에, 업무 사무소 관행에 대한 광범위한 지식이 종종 상환 전문가의 교육 프로그램에 추가되는 것이 좋습니다. 경력을 발전 시키려면 건강 정보 관리에 들어가기 위해 추가 학업 학위 또는 인증 프로그램을 완료해야 할 수도 있습니다.