Hoe word ik een vergoedingsspecialist?
Als u een vergoedingsspecialist wilt worden, moet u een trainingsprogramma in medische codering en facturering voltooien en vervolgens een certificeringsexamen afsluiten dat wordt aangeboden door een erkende professionele organisatie. In de Verenigde Staten worden veel mensen terugbetalingsspecialisten na het behalen van een Associate's Degree of, in sommige gevallen, een certificaatprogramma en vervolgens een onderzoek aangenomen dat wordt aangeboden door de American Medical Billing Association. Verbeteringspecialisten die slagen voor het examen kunnen vervolgens certificering ontvangen en moeten meestal de jaarlijkse cursussen permanente educatie voltooien om hun certificering te behouden.
Medische vergoedingsspecialisten werken in gezondheidszorginstellingen en zijn gespecialiseerd in het indienen van claims bij ziektekostenverzekering. Om dit te doen, moeten ze inzicht hebben in de medische terminologie en verzekeringsregels en polissen, samen met een grondige kennis van relevante privacywetten voor gezondheidszorg. Na het indienen van eerste claims bij gezondheidsverzekeraars,Medische vergoedingsspecialisten moeten dan elke claimontkenningen aanpakken. Dit kan een langdurig proces zijn, aangezien de vergoedingsspecialist de juiste codering voor verzekeringsdoeleinden selecteert en vervolgens probeert de indiening te verfijnen en te wijzigen bij het aanspreken van een weigering van de verzekeraar.
Hoewel formeel onderwijs en certificering niet absoluut vereist zijn om specialist in vergoedingen te worden, willen werkgevers meestal specialisten in vergoedingen inhuren die dergelijke training en certificering hebben. Medische terugbetaling is geen erkend beroep in de Verenigde Staten, maar de American Medical Billing Association sponsort een nationaal erkend certificeringsprogramma. Het certificeringsproces omvat het voltooien van een examen dat uit 16 delen bestaat. Geteste kennis omvat medische terminologie, verschillende coderingstypen en verzekeringsfraude. Formele training is niet vereist om het examen af te leggen, uGH De American Medical Billing Association adviseert individuen om het examen niet af te leggen als ze geen kennis hebben van medische codering. Zodra u het examen hebt geslaagd, kunt u een gecertificeerde medische vergoedingsspecialist (CMRS) worden. Om uw CMRS -referenties te behouden, moet u elk jaar 15 goedgekeurde permanente educatie -eenheden voltooien.
Onderwijs- en trainingsprogramma's om specialist in vergoedingen te worden, variëren van reikwijdte. In de Verenigde Staten bieden zowel community colleges als handelsscholen vaak medische coderings- en factureringscursussen en programma's aan. Het curriculum is meestal een mix van gespecialiseerde cursussen, waaronder anatomie en fysiologie en medische voorwaarden, samen met meer algemene cursussen zoals klantenservice, toetsenbord en kantoorbeheer. Aangezien veel vergoedingsspecialisten, althans in eerste instantie, algemeen medisch kantoorwerk kunnen verrichten, samen met hun factureringstaken, is een brede kennis van kantoorpraktijken vaak een goede aanvulling op de training van een vergoedingsspecialist.rogram. Als u in uw carrière wilt gaan, moet u mogelijk een extra academische diploma of certificeringsprogramma's voltooien om gezondheidsinformatiebeheer aan te gaan.