Hvilke faktorer påvirker Medicare Coinsurance?

I USA, Medicare Coinsurance Mdash;også kendt som co-pay mdash;Henviser til procentdelen, normalt 20%, af en medicinsk udbydere regner om, at en Medicare -modtager er økonomisk ansvarlig for at betale.Mængden af møntforsikring beregnes imidlertid først efter, at modtageren har betalt de nødvendige egenandele, der typisk begynder hvert forsikringsår.At bestemme den specifikke mængde Medicare -mønterforsikring, der kræves af en modtager, kan være en forvirrende proces, da den er påvirket af offentlig ret såvel som regler, der er fastlagt af private forsikringsselskaber, der tilbyder supplerende Medicare -forsikring, også kendt som en Medicare Advantage Plan.Begge sæt regler ændrer sig ofte og normalt for at reducere mængden af fordele.Faktorer, der påvirker Medicare -møntforsikringsomkostninger, inkluderer kongresret, supplerende Medicare -politikker, indkomst og alder.

Mængden af Medicare -møntforsikring for Medicare del A (hospitaliseringsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring) er fastlagt ved lov.Et specifikt beløb, der kræves af Medicare -støttemodtageren, etableres langs et lagsystem i henhold til længden af en hospitalisering af patienter.Lange ophold på over 60 dage kunne hurtigt udtømme ressourcerne hos de fleste middelklasseamerikanere i mangel af en Medicare Advantage-plan.Medicare del B har en egenandel, hvorefter en modtager er ansvarlig for 20% af mængden af lovforslaget, som Medicare godkender.Med andre ord etablerer Medicare et godkendt beløb for enhver fakturerbar procedure, der normalt er meget mindre end det beløb, som en sundhedsudbyder opkræver: Det er 20% af dette beløb, der bliver Medicare -møntforsikring.

En anden faktor, der påvirker mængden af Medicare -møntforsikring mdash;Omkostningerne for pleje, som patienten i sidste ende er ansvarlig for mdash;er, om Medicare -modtageren har midlerne til at købe og er dækket af en supplerende politik eller en Medicare -fordelplan.Omkostningerne ved disse planer varierer meget, ligesom de fordele, de giver for forsikringstageren.Beløbet for fordelen, der leveres af fordelplanen, anvendes til 20% af mængden af Medicare -godkendte omkostninger og ikke det samlede beløb, der er faktureret af sundhedsudbyderen.Modtagerens indkomst er en faktor, der kan påvirke mængden af Medicare -møntforsikring, så vidt som modtagerens evne til at købe en supplerende politik, der typisk kaldes Medicare del C (Supplerende forsikring).

Medicare -møntforsikring for Medicare del D (receptpligtig medikamentdækning) bestemmes af en af to faktorer.Hvis støttemodtageren er medlem af en generel Medicare-lægemiddelplan, er han eller hun dækket af et bestemt lægemiddel med et bestemt co-betalingsbeløb, der ofte beregnes på niveau.For modtagere afhænger imidlertid, som er tilmeldt en Medicare -del C -supplerende plan, omfanget af deres receptpligtige dækning af fordelene ved det pågældende program.Som med de andre fordele varierer medbetalingsbeløb meget, og nogle lægemidler og lægemiddelklasser er simpelthen ikke dækket overhovedet.