Welche Faktoren beeinflussen Medicare Coinsurance?
In den USA bezieht sich Medicare Coinsurance-auch bekannt als Co-Pay -auf den Prozentsatz, normalerweise 20%, eines medizinischen Anbieters, dass ein Medicare-Begünstigter finanziell verantwortlich ist. Der Betrag der Unterbrechung wird jedoch erst berechnet, nachdem der Begünstigte die erforderlichen Selbstbehalte gezahlt hat, die normalerweise jedes Versicherungsjahr beginnen. Die Ermittlung des spezifischen Betrags der von einem Begünstigten erforderlichen Medicare -Coins -Versicherung kann ein verwirrendes Verfahren sein, da es durch das öffentliche Recht beeinflusst wird, sowie von privaten Versicherungsunternehmen festgelegten Regeln, die eine zusätzliche Medicare -Versicherung anbieten, die auch als "Medicare -Vorteilsplan" bezeichnet wird. Beide Regelsätze ändern sich häufig und normalerweise, um die Menge der bereitgestellten Leistungen zu verringern. Faktoren, die die Kosten für die Versicherung von Medicare beeinflussen, sind Kongressgesetz, ergänzende Medicare -Richtlinien, Einkommen und Alter.
Die Menge an MedikamentenE -Mitversicherung für Medicare Teil A (Krankenhausaufenthaltsversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung) wird gesetzlich festgelegt. Ein spezifischer Betrag des Medicare -Begünstigten wird entlang eines Tiersystems gemäß der Länge des Krankenhausaufenthalts eines Patienten festgelegt. Lange Aufenthalte von mehr als 60 Tagen konnten die Ressourcen der meisten Mittelklasse-Amerikaner in Ermangelung eines Medicare-Vorteilsplans schnell erschöpfen. Medicare Teil B hat einen Selbstbehalt, nach dem ein Begünstigter für 20% der Höhe der von Medicare genehmigten Rechnung verantwortlich ist. Mit anderen Worten, Medicare legt einen zugelassenen Betrag für jedes abgebrägliche Verfahren fest, das normalerweise viel geringer ist als der Betrag, der ein Gesundheitsdienstleister berechnet
Ein weiterer Faktor, der die Menge an Medicare -Vorversicherung beeinflusst - die Kosten für die Versorgung, für die der Patient letztendlich verantwortlich ist -, ist, ob der Medicare -Begünstigte die Mittel zum Kauf eines hat oder nichtD ist durch eine ergänzende Richtlinie oder einen Medicare -Vorteilsplan abgedeckt. Die Kosten dieser Pläne variieren sehr wie die Vorteile, die sie dem Versicherungsnehmer bieten. Der Betrag der vom Vorteilsplan bereitgestellten Leistungen wird auf die 20% des Betrags der von Medicare genehmigten Kosten angewendet und nicht der Gesamtbetrag der vom Gesundheitsdienstleister in Rechnung gestellten Rechnung. Das Einkommen des Begünstigten ist ein Faktor, der die Höhe der Medicare -Coins -Versicherung in Bezug auf die Fähigkeit des Begünstigten, eine ergänzende Richtlinie zu erwerben, die in der Regel als Medicare -Teil C bezeichnet wird (ergänzende Versicherung), beeinflussen kann.
Medicare Coinsurance für Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung) wird durch einen von zwei Faktoren bestimmt. Wenn der Begünstigte Mitglied eines allgemeinen Medicare-Arzneimittelplans ist, ist er oder sie für bestimmte Arzneimittel in einer bestimmten Zuzahlung bedeckt, die häufig auf einer Stufe berechnet wird. Für Begünstigte, die jedoch in einem Medicare Teil C ergänzenden Plan eingeschrieben sind, das Ausmaß ihres Teils D PrescriptDie Ionenabdeckung hängt vollständig von den Vorteilen dieses bestimmten Programms ab. Wie bei den anderen Vorteilen variieren die Anzahl der Ko-Bezahlen stark und einige Medikamente und Drogenklassen sind einfach nicht abgedeckt.