¿Qué factores afectan el coseguro de Medicare?
En los EE. UU., El coseguro de Medicare, también conocido como COPAY , se refiere al porcentaje, generalmente el 20%, de la factura de un proveedor médico de que un beneficiario de Medicare es financieramente responsable de pagar. Sin embargo, la cantidad de coseguro no se calcula hasta después de que el beneficiario haya pagado los deducibles requeridos que generalmente comienzan cada año de seguro. Determinar la cantidad específica de coseguro de Medicare requerido de un beneficiario puede ser un proceso confuso, ya que está influenciado por la ley pública, así como las reglas establecidas por las compañías de seguros privadas que ofrecen un seguro suplementario de Medicare, también conocido como un "plan de ventaja de Medicare". Ambos conjuntos de regulaciones cambian a menudo y generalmente para disminuir la cantidad de beneficios proporcionados. Los factores que afectan los costos de coseguro de Medicare incluyen la ley del Congreso, las políticas suplementarias de Medicare, los ingresos y la edad.
la cantidad de MedicarLa ley está establecida por la Parte A (seguro de hospitalización) y Medicare Parte B (seguro médico). Se establece una cantidad específica del beneficiario de Medicare a lo largo de un sistema de nivel de acuerdo con la duración de la hospitalización de un paciente. Las estadías largas más de 60 días podrían agotar rápidamente los recursos de la mayoría de los estadounidenses de clase media en ausencia de un plan de ventaja de Medicare. La Parte B de Medicare tiene un deducible después del cual un beneficiario es responsable del 20% del monto del proyecto de ley que aprueba Medicare. En otras palabras, Medicare establece una cantidad aprobada para cada procedimiento facturable que generalmente es mucho menor que la cantidad que cobra un proveedor de atención médica: es el 20% de esta cantidad lo que se convierte en el coseguro de Medicare.
Otro factor que influye en la cantidad de coseguro de Medicare, el costo de la atención para el que el paciente es en última instancia responsable, es si el beneficiario de Medicare tiene o no los medios para comprar unD está cubierto por una política suplementaria o un plan de ventaja de Medicare. El costo de estos planes varía ampliamente al igual que los beneficios que brindan al titular de la póliza. El monto del beneficio proporcionado por el plan de ventaja se aplica al 20% del monto del costo aprobado por Medicare y no el monto total del proyecto de ley facturado por el proveedor de atención médica. El ingreso del beneficiario es un factor que puede afectar la cantidad de coseguro de Medicare en cuanto a la capacidad del beneficiario para comprar una póliza suplementaria que generalmente se conoce como Parte C de Medicare (seguro suplementario).
.El coseguro de Medicare para la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) está determinado por uno de los dos factores. Si el beneficiario es miembro de un plan general de medicamentos de Medicare, entonces él o ella está cubierto para cierta droga a una determinada cantidad de copa, a menudo calculado a nivel de nivel. Sin embargo, para los beneficiarios que están inscritos en un plan suplementario de la Parte C de Medicare, el alcance de su parte D PrescriptLa cobertura iónica depende completamente de los beneficios de ese programa en particular. Al igual que con los otros beneficios, las cantidades de copa varían ampliamente y algunas drogas y clases de drogas simplemente no están cubiertas en absoluto.