Vilka faktorer påverkar Medicare -myntförsäkring?
I USA hänvisar Medicare-myntförsäkring-även känd som co-pay -till procenten, vanligtvis 20%, av en medicinsk leverantörs räkning att en Medicare-stödmottagare är ekonomiskt ansvarig för att betala. Mängden myntförsäkring beräknas emellertid inte förrän efter att mottagaren har betalat några nödvändiga avdragsgilla som vanligtvis börjar varje försäkringsår. Att bestämma den specifika mängden Medicare -myntförsäkring som krävs av en mottagare kan vara en förvirrande process eftersom den påverkas av offentlig rätt såväl som regler som upprättats av privata försäkringsbolag som erbjuder kompletterande Medicare -försäkring också känd som en "Medicare Advantage -plan." Båda uppsättningarna av föreskrifter förändras ofta och vanligtvis för att minska mängden förmåner som tillhandahålls. Faktorer som påverkar Medicare -myntförsäkringskostnader inkluderar kongresslagstiftning, kompletterande Medicare -policyer, inkomst och ålder.
Mängden MedicarE Coinsurance for Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring) upprättas enligt lag. Ett specifikt belopp som krävs av Medicare -stödmottagaren är etablerad längs ett tier -system enligt längden på patientens sjukhusvistelse. Långa vistelser över 60 dagar kan snabbt uttömma resurserna för de flesta medelklassamerikaner i avsaknad av en Medicare Advantage-plan. Medicare del B har en avdragsgilla varefter en stödmottagare ansvarar för 20% av beloppet för lagförslaget som Medicare godkänner. Med andra ord, Medicare fastställer ett godkänt belopp för varje fakturerbar förfarande som vanligtvis är mycket mindre än det belopp som en vårdleverantörsavgifter: Det är 20% av detta belopp som blir Medicare -myntförsäkring.
En annan faktor som påverkar mängden Medicare -myntförsäkring - kostnaden för vård som patienten i slutändan är ansvarig för - är huruvida Medicare -stödmottagaren har möjlighet att köpa enD täcks av en kompletterande policy eller en Medicare Advantage -plan. Kostnaden för dessa planer varierar mycket liksom de fördelar de ger för försäkringstagaren. Beloppet för förmånen som tillhandahålls av fördelplanen tillämpas på 20% av beloppet för Medicare -godkända kostnader och inte det totala beloppet för fakturan som faktureras av vårdgivare. Mottagarens inkomst är en faktor som kan påverka mängden Medicare -myntförsäkring så långt som mottagarens förmåga att köpa en kompletterande policy som vanligtvis kallas Medicare del C (kompletterande försäkring).
Medicare -myntförsäkring för Medicare del D (receptbelagd läkemedelstäckning) bestäms av en av två faktorer. Om mottagaren är medlem i en allmän Medicare-läkemedelsplan, är han eller hon täckt för vissa läkemedel till ett visst sambetalningsbelopp, ofta beräknat på en nivå. För stödmottagare, som emellertid, som är inskrivna i en Medicare del C -kompletterande plan, omfattningen av deras del D -receptJontäckning beror helt på fördelarna med det specifika programmet. Liksom med de andra fördelarna varierar sambetalningsbelopp mycket och vissa läkemedel och läkemedelsklasser täcks helt enkelt inte alls.