Welke factoren beïnvloeden Medicare Coinsurance?
In de VS verwijst Medicare Coinsurance-ook bekend als de co-pay -naar het percentage, meestal 20%, van de rekening van een medische zorgverlener dat een Medicare-begunstigde financieel verantwoordelijk is voor het betalen. Het bedrag van de muntenverzekering wordt echter niet berekend totdat nadat de begunstigde vereiste aftrekbare aftrekbare aftrekingen heeft betaald die doorgaans aan elk verzekeringsjaar beginnen. Het bepalen van het specifieke bedrag van Medicare Coinsurance dat vereist is voor een begunstigde kan een verwarrend proces zijn, omdat het wordt beïnvloed door het publieke recht en regels die zijn vastgesteld door particuliere verzekeringsmaatschappijen die aanvullende Medicare -verzekering aanbieden, ook bekend als een "Medicare Advantage Plan". Beide sets voorschriften veranderen vaak en meestal om de geleverde hoeveelheid voordelen te verminderen. Factoren die van invloed zijn op Medicare Coinsurance -kosten zijn congresrecht, aanvullend Medicare -beleid, inkomen en leeftijd.
de hoeveelheid medicarE Coinsurance for Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) en Medicare deel B (medische verzekering) is wettelijk vastgesteld. Een specifiek bedrag dat vereist is van de Medicare -begunstigde wordt vastgesteld langs een laagsysteem volgens de lengte van de ziekenhuisopname van een patiënt. Lange verblijf van meer dan 60 dagen kan de middelen van de meeste middenklasse Amerikanen snel uitputten zonder een Medicare Advantage-plan. Medicare deel B heeft een aftrekbaar waarna een begunstigde verantwoordelijk is voor 20% van het bedrag van de rekening die Medicare goedkeurt. Met andere woorden, Medicare stelt een goedgekeurd bedrag vast voor elke factureerbare procedure die meestal veel minder is dan het bedrag dat een zorgverlener in rekening brengt: het is 20% van dit bedrag dat de Medicare Coinsurance wordt.
Een andere factor die de hoeveelheid Medicare -muntenverzekering beïnvloedt - de kosten voor zorg waarvoor de patiënt uiteindelijk verantwoordelijk is - is of de Medicare -begunstigde de middelen heeft om een te kopenD wordt gedekt door een aanvullend beleid of een Medicare Advantage -plan. De kosten van deze plannen variëren sterk, evenals de voordelen die zij aan de verzekeringnemer bieden. Het bedrag van het voordeel van het voordeelplan wordt toegepast op de 20% van het bedrag van de door Medicare goedgekeurde kosten en niet het totale bedrag van de rekening gefactureerd door de zorgverlener. Het inkomen van de begunstigde is een factor die het bedrag van Medicare -muntenverzekering kan beïnvloeden tot het vermogen van de begunstigde om een aanvullend beleid te kopen dat doorgaans Medicare deel C (aanvullende verzekering) wordt genoemd.
Medicare Coinsurance voor Medicare Deel D (dekking voor geneesmiddelen op recept) wordt bepaald door een van de twee factoren. Als de begunstigde lid is van een algemeen Medicare-geneesmiddelplan, dan wordt hij of zij gedekt voor een bepaald medicijn op een bepaalde co-pay-hoeveelheid, vaak berekend op een niveau. Voor begunstigden, echter, die zijn ingeschreven in een Medicare Deel C -aanvullend plan, de omvang van hun deel D -voorscriptIondekking hangt volledig af van de voordelen van dat specifieke programma. Net als bij de andere voordelen, variëren de bedragen van co-betaling sterk en zijn sommige geneesmiddelen en drugsklassen gewoon helemaal niet gedekt.