Hvad er balancefakturering?

Balance fakturering henviser til udøvelsen af en læge, der opkræver en patient, når han føler, at en tredjepartsforsikringsudbyder ikke har refunderet ham korrekt for sine tjenester.Dette sker, når gebyret, der opkræves af lægen, er større end den betaling, som forsikringsselskabet tilbyder.I de fleste tilfælde finder dette sted, når en patient går til en læge et eller andet sted uden for patienternes netværk af læger.Hvis fakturering af balance opstår, når en patient forbliver inden for sit netværk af udbydere, kan det være en ulovlig handling fra lægen, der kræver betaling.

De fleste mennesker er afhængige af sundhedsforsikring for at tage sig af betalingerne for alle deres medicinske behov.Den grundlæggende proces opfordrer en patient til at betale en forsikringsselskab en slags præmie for at opnå forsikring.Derefter betaler forsikringsudbyderen læger for enhver medicinsk dækning, som patienten har brug for, selvom det er afhængigt af den opnåede dækning.Patienten har forsikring, og forsikringsselskaberne kontrakt med lægen fastlægger, at hun får betalt $ 180 USD for sine tjenester på patienten.Der er en forskel på $ 20 USD mellem det ønskede gebyr og hvad lægen faktisk modtager.For at inddrive denne forskel sender hun en regning direkte til patienten, der kræver betaling af denne $ 20 USD.

Hvis lægen ikke er inkluderet i sundhedsnetværket, der tilbydes af patienterforsikringsselskabet, kan denne praksis faktisk være helt lovlig.En person, der ønsker at købe en sundhedsforsikringsplan, skal være opmærksom på netværket af læger, der er inkluderet i planen.Skulle han kræve nogen tjenester uden for dette netværk, kunne han faktisk være underlagt balancefakturering, fordi en læge uden for netværket ikke har nogen kontraktmæssige bånd til patienternes forsikringsplan.

I modsætning hertil kan balance fakturering, der forekommer inden for et patienters netværk af udbydereKan faktisk være en ulovlig praksis.Mange private og regeringsfinansierede planer forbyder praksis, så patienter bør spørge deres forsikringsudbyder om eventuelle regninger, der kommer direkte fra en læge, før de betaler dem.Det er vigtigt at bemærke, at nogle betalinger kan være påkrævet af patienter, selvom de forbliver inde i deres netværk af udbydere.Sådanne legitime betalinger inkluderer egenandele og co-betalinger, der er inkluderet i mange forsikringsplaner for at dække nogle medicinske udgifter.