Hvad er en fibulær sesamoid?
En fibulær sesamoid er en af to små knogler, der findes langs undersiden af det første metatarsophalangeale led i foden, leddet ved bunden af stortåen. Sammen med tibial sesamoid er det beliggende blandt fibrene i en sene, der krydser samlingen, Flexor Hallucis brevis (FHB) senen. Dermed holder disse knogler FHB -senen og senen af Flexor Hallucis Longus (FHL) muskler, der fungerer som en remskive på leddet for at flex eller krølle stortåen nedad, længere væk fra leddet. Den tibiale og fibulære sesamoid tjener de dobbelte funktioner til at forbedre senerne effektiviteten ved at bevæge leddet ved at øge momentarmen og beskytte senerne mod skader fra kræfter forårsaget af foden, der skubber fra jorden under gangbevægelser.
danner det første metatarsophalangeale led er den første metatarsal knogle, den lange knogle af foden, der løber mellem basen afBig Toe og buen og den første proksimale falanx, den nærmeste knogle på den store tå. Dette er et condyloid- eller ellipsoidt led, hvilket betyder, at den konvekse distale eller langt ende af metatarsal knoglen passer mod den konkave proximale eller nær ende af phalanxen. Selvom tåen kan bevæge sig fra side til side i leddet, er dens vigtigste bevægelser dem med flexion og udvidelse: krøller nedad og løfter opad. Bevægelsen af flexion initieres af flexor hallucis brevis og longus sener, der løber fra deres tilsvarende muskler i foden og kalv til sesamoid- og phalanx -knoglerne i stortåen.
Hvor flexor hallucis brevis, der selv opdeler i to portioner, der fastgøres via to sener, fastgøres til bunden af den proksimale falanx, er det, hvor den fibulære sesamoid og tibiale sesamoid findes. Både på plantaren eller undersiden af foden er sesamoiderne glatte, runde knogler med den fibulære sesamoid beliggende tættere på den anden tå. Hver del af FHB -senen kørerR og omkring en af disse små knogler, der fastgøres ved bunden af den proksimale falanx. I rummet mellem de to sesamoider er en rille, gennem hvilken den passerer senen for flexor hallucis longus, før den fastgøres til den distale eller langt, falanx knogler. Derudover indsætter en del af senen af adduktor -hallucis -muskelen, der trækker den store tå indad mod den anden tå, på den fibulære sesamoid.
Sesamoidknoglerne har indflydelse på fodens mekanik, når man skubber fra jorden. De forhindrer FHB- og FHL-senerne i at blive klemt af metatarsophalangeal led, når tåen bøjes nedad under push-off. De giver beskyttelse af FHL -senen, der sidder i en fure mellem sesamoidknoglerne i stedet for at blive knust af metatarsal- og phalangeal knogler mod jorden.
Disse knogler fungerer også som et omdrejningspunkt for metatarsophalangeal led, hvilket øger øjeblikket af tåflektion. Øjeblikket er simpelthen afstanden mellem midten afleddet og musklerne eller senen, der passerer leddet, også kendt som "kraftlinjen." Med andre ord placerer tilstedeværelsen af tibial og fibulær sesamoid FHB -senen længere fra de knogler, den krydser. Denne øgede momentarm forbedrer den mekaniske effektivitet af Flexor Hallucis Brevis ved at rotere stortåen om leddet, når muskelen sammentrækker, meget på samme måde som at åbne en dør er mere effektiv, når man skubber på siden af døren længst fra hængslet snarere end den nærmeste hængsel.