Qu'est-ce qu'un sésamoïde fibulaire?
Un sésamoïde fibulaire est l'un des deux minuscules os trouvés le long du dessous du premier articulation métatarsophalangienne dans le pied, l'articulation à la base du gros orteil. En plus du sésamoïde tibial, il est niché parmi les fibres d'un tendon traversant l'articulation, le tendon du fléchisseur hallucis brevis (FHB). Ce faisant, ces os contiennent le tendon FHB et le tendon du muscle fléchisseur hallucis longus (FHL), qui agissent comme une poulie sur l'articulation pour fléchir ou boucler le gros orteil vers le bas, plus éloigné de l'articulation. Le sésamoïde tibial et fibulaire remplit les doubles fonctions de l'amélioration de l'efficacité des tendons au déplacement de l'articulation en augmentant le bras de moment et en protégeant les tendons des dommages par les forces causées par le pied poussant du sol pendant les mouvements de la marche.
formant la première articulation métatarsophalangienne est le premier os métatarsien, l'os long du pied qui s'étend entre la base duBig Toe et l'arc, et la première phalange proximale, l'os quasi du gros orteil. Il s'agit d'une articulation condyloïde ou ellipsoïdale, ce qui signifie que l'extrémité distale ou l'extrémité de l'os métatarsien convexe s'adresse à la phalange proximale ou proche de la phalange concave. Bien que l'orteil puisse se déplacer d'un côté à l'autre dans l'articulation, ses principaux mouvements sont ceux de la flexion et de l'extension: boucler vers le bas et se soulever vers le haut. Le mouvement de flexion est initié par les tendons fléchisseurs hallucis brevis et longus, qui coulent de leurs muscles correspondants dans le pied et le mollet au sésamoïde et aux os de phalange du grand orteil.
où le fléchisseur hallucis brevis, lui-même se divisant en deux parties qui s'attachent via deux tendons, s'attache à la base de la phalange proximale est l'endroit où le sésamoïde fibulaire et le sésamoïde tibial sont trouvés. À la fois sur le plantaire ou le dessous du pied, les sésamoïdes sont lisses et ronds, avec le sésamoïde fibulaire situé plus près du deuxième orteil. Chaque partie du tendon FHB fonctionne surR et autour de l'un de ces petits os, s'attachant à la base de la phalange proximale. Dans l'espace entre les deux sésamoïdes se trouve une rainure à travers laquelle passe le tendon du fléchisseur hallucis longus avant de se fixer à l'os de phalange distal, ou loin. De plus, une partie du tendon du muscle hallucis adducteur, qui tire le gros orteil vers l'intérieur vers le deuxième orteil, insère sur le sésamoïde fibulaire.
Les os sésamoïdes ont un effet sur la mécanique du pied lors de la poussée du sol. Ils empêchent les tendons FHB et FHL d'être pincés par l'articulation métatarsophalangienne alors que l'orteil fléchit vers le bas pendant la poussée. Ils assurent la protection du tendon FHL, qui se trouve dans un sillon entre les os sésamoïdes plutôt que d'être écrasés par les os métatarsiens et phalangiens contre le sol.
Ces os agissent également comme un point d'appui pour l'articulation métatarsophalangienne, augmentant le bras de la flexion des orteils. Le bras de moment est simplement la distance entre le centre del'articulation et le muscle ou le tendon passant l'articulation, également connue sous le nom de «ligne de force». En d'autres termes, la présence du sésamoïde tibial et fibulaire place le tendon FHB plus loin des os qu'il traverse. Ce bras de moment accru améliore l'efficacité mécanique du fléchisseur hallucis brevis à faire tourner le gros orteil autour de l'articulation lorsque le muscle se contracte, de la même manière que l'ouverture d'une porte est plus efficace lorsque l'on pousse sur le côté de la porte le plus loin de la charnière plutôt que sur le côté le plus proche de la charnière.