O que é um sesamóide fibular?

Um sesamóide fibular é um dos dois pequenos ossos encontrados ao longo da parte inferior da primeira articulação metatarso-falangeana no pé, a articulação na base do dedão do pé. Junto com o sesamóide tibial, ele está aninhado entre as fibras de um tendão que cruza a articulação, o tendão flexor hallucis brevis (FHB). Ao fazê-lo, esses ossos mantêm o tendão FHB e o tendão do músculo flexor hallucis longus (FHL), que atuam como uma polia na articulação para flexionar ou enrolar o dedão do pé para baixo, mais longe da articulação. O sesamóide tibial e fibular serve às funções duplas de melhorar a eficácia dos tendões ao mover a articulação, aumentando o momento do braço e protegendo os tendões dos danos causados ​​pelas forças causadas pelo pé empurrando o chão durante os movimentos da marcha.

Formando a primeira articulação metatarso-falangeana estão o primeiro osso metatarso, o osso longo do pé que corre entre a base do dedão do pé e o arco, e a primeira falange proximal, o osso próximo do dedão do pé. Trata-se de uma articulação condilóide ou elipsoidal, o que significa que a extremidade distai ou distal convexa do osso metatarso se ajusta à extremidade côncava proximal ou próxima da falange. Embora o dedo do pé possa se mover de um lado para o outro na articulação, seus principais movimentos são os de flexão e extensão: curvando-se para baixo e levantando-o para cima. O movimento de flexão é iniciado pelos flexores hallucis brevis e longus, que vão dos músculos correspondentes do pé e da panturrilha aos ossos sesamóides e falange do dedão do pé.

Onde o flexor hallucis brevis, que se divide em duas partes que se ligam através de dois tendões, se liga à base da falange proximal, é onde se encontram o sesamóide fibular e o sesamóide tibial. Tanto na plantar como na parte inferior do pé, os sesamoides são ossos lisos e redondos, com o sesamóide fibular situado mais próximo do segundo dedo do pé. Cada porção do tendão FHB passa por cima e ao redor de um desses pequenos ossos, fixando-se na base da falange proximal. No espaço entre os dois sesamoides, há um sulco através do qual passa o tendão do flexor longo do hálux antes de se fixar ao osso da falange distal ou distante. Além disso, uma porção do tendão do músculo adutor hallucis, que puxa o dedão do pé para dentro em direção ao segundo dedo, insere-se no sesamóide fibular.

Os ossos sesamóides afetam a mecânica do pé ao empurrar o chão. Eles impedem que os tendões FHB e FHL sejam beliscados pela articulação metatarsofalângica enquanto o dedo do pé flexiona para baixo durante o impulso. Eles fornecem proteção para o tendão do LFS, que fica em um sulco entre os ossos sesamóides, em vez de ser esmagado pelos ossos metatarsais e falangeanos contra o chão.

Esses ossos também atuam como ponto de apoio para a articulação metatarsofalângica, aumentando o momento de flexão do braço. O momento do braço é simplesmente a distância entre o centro da articulação e o músculo ou tendão que passa pela articulação, também conhecida como “linha de força”. Em outras palavras, a presença do sesamóide tibial e fibular coloca o tendão FHB mais distante Este braço aumentado do momento melhora a eficácia mecânica do flexor hallucis brevis ao girar o dedão do pé em torno da articulação quando o músculo se contrai, da mesma maneira que abrir uma porta é mais eficaz quando alguém empurra para o lado. a porta mais distante da dobradiça, em vez do lado mais próximo da dobradiça.