Vad är en fibulär sesamoid?
En fibulär sesamoid är ett av två små ben som finns längs undersidan av den första metatarsophalangealleden i foten, lederna vid basen av stortån. Tillsammans med tibialsesamoiden är den inbäddad bland fibrerna i en sen som passerar leden, flexor hallucis brevis (FHB) senan. På detta sätt håller dessa ben FHB-senan och senan i muskeln flexor hallucis longus (FHL), som fungerar som en remskiva på fogen för att böja eller krulla stora tån nedåt, längre bort från fogen. Den tibiala och fibulära sesamoiden tjänar de dubbla funktionerna för att förbättra senarnas effektivitet vid förflyttning av fogen genom att öka momentarmen och skydda senorna från skador av krafter orsakade av att foten skjuter från marken under gångrörelser.
Bildande av den första metatarsophalangealleden är det första metatarsalbenet, det långa benet på foten som går mellan basen på stortåen och bågen, och den första proximala falanxen, den stora benen på stortånen. Detta är en condyloid eller ellipsoidal led, vilket innebär att den konvexa distala eller avlägsna änden av det metatarsala benet passar mot den konkava proximala eller nära änden av falanxen. Även om tån kan röra sig från sida till sida i fogen, är dess huvudsakliga rörelser rörelserna för flexion och förlängning: curling nedåt och lyft uppåt. Rörelsen av flexion initieras av flexor hallucis brevis och longus senor, som löper från deras motsvarande muskler i foten och kalven till sesamoid- och falanxbenen i stortåen.
Där flexor hallucis brevis, som själv delar sig i två delar som fästs via två senor, fästs vid basen av den proximala falanxen är där den fibulära sesamoid och tibial sesamoid finns. Både på plantarens eller undersidan av foten är sesamoidema släta, runda ben, med den fibulära sesamoiden belägen närmare den andra tån. Varje del av FHB-senen löper över och runt ett av dessa små ben och fästs vid foten av den proximala falanxen. I utrymmet mellan de två sesamoiderna finns ett spår genom vilket passerar senan i flexor hallucis longus innan den fästs vid det distala, eller långa, falska benet. Dessutom infogar en del av senan i adductor hallucis-muskeln, som drar stortåen inåt mot den andra tån, den fibulära sesamoiden.
Sesamoidbenen påverkar fotens mekanik när du skjuter ner marken. De förhindrar att FHB- och FHL-senorna klemmas av den metatarsophalangeala leden när tån böjer sig nedåt under avstängning. De ger skydd för FHL-senen, som sitter i en fåra mellan sesamoidbenen snarare än att krossas av metatarsal och falangealben mot marken.
Dessa ben fungerar också som en hjärnpunkt för metatarsophalangeal led, vilket ökar tåarmens ögonblick. Momentet är helt enkelt avståndet mellan ledets centrum och muskeln eller senan som passerar leden, även känd som ”kraftlinjen.” Med andra ord, närvaron av skenben och fibulär sesamoid placerar FHB-senen längre från Denna ökade momentarm förbättrar flexorns hallucis brevis mekaniska effektivitet vid rotation av stortåen om fogen när muskeln sammandras, ungefär på samma sätt som att öppna en dörr är mer effektiv när man trycker på sidan av dörren längst från gångjärnet snarare än den sida som är närmast gångjärnet.