Was ist ein Fibular Sesamoid?
Ein Fibelsesamoid ist einer von zwei winzigen Knochen, die sich an der Unterseite des ersten Metatarsophalangealgelenks im Fuß befinden, dem Gelenk an der Basis des großen Zehs. Zusammen mit dem tibialen Sesamoid liegt es zwischen den Fasern einer das Gelenk kreuzenden Sehne, der Flexor Hallucis Brevis (FHB) -Sehne. Dabei halten diese Knochen die FHB-Sehne und die Sehne des Musculus flexor hallucis longus (FHL), die als Riemenscheibe am Gelenk fungieren, um den großen Zeh nach unten weiter vom Gelenk weg zu biegen oder zu krümmen. Das Tibia- und Fibelsesamoid haben die doppelte Funktion, die Effektivität der Sehnen beim Bewegen des Gelenks durch Erhöhen des Momentenarms zu verbessern und die Sehnen vor Schäden durch Kräfte zu schützen, die entstehen, wenn der Fuß bei Gangbewegungen vom Boden abstößt.
Das erste Metatarsophalangealgelenk bilden der erste Mittelfußknochen, der lange Knochen des Fußes, der zwischen der Basis des großen Zehs und dem Bogen verläuft, und die erste proximale Phalanx, der nahe Knochen des großen Zehs. Hierbei handelt es sich um ein Kondyloid- oder Ellipsoidgelenk, dh das konvexe distale oder ferne Ende des Mittelfußknochens liegt am konkaven proximalen oder nahen Ende der Phalanx an. Obwohl sich der Zeh im Gelenk von einer Seite zur anderen bewegen kann, sind seine Hauptbewegungen die der Beugung und Streckung: nach unten kräuseln und nach oben heben. Die Flexionsbewegung wird durch die Sehnen des Flexor hallucis brevis und longus ausgelöst, die von ihren entsprechenden Muskeln in Fuß und Wade zu den Sesamoid- und Phalanxknochen des großen Zehs verlaufen.
Dort, wo der Flexor hallucis brevis, der sich über zwei Sehnen in zwei Teile aufteilt, an der Basis der proximalen Phalanx anhaftet, befinden sich das Fibularsesamoid und das Tibialsesamoid. Sowohl an der Fußsohle als auch an der Unterseite des Fußes sind die Sesamoiden glatte, runde Knochen, wobei sich das Fibelsesamoid näher am zweiten Zeh befindet. Jeder Teil der FHB-Sehne verläuft über und um einen dieser kleinen Knochen, der sich an der Basis der proximalen Phalanx festsetzt. In dem Raum zwischen den beiden Sesamoiden befindet sich eine Rille, durch die die Sehne des Flexor hallucis longus verläuft, bevor sie am distalen oder fernen Phalanxknochen befestigt wird. Zusätzlich wird ein Teil der Sehne des Musculus adductor hallucis, der den großen Zeh nach innen zum zweiten Zeh zieht, in das Sesamoid der Fibula eingesetzt.
Die Sesamknochen wirken sich auf die Mechanik des Fußes aus, wenn er vom Boden gestoßen wird. Sie verhindern, dass die FHB- und FHL-Sehnen vom Metatarsophalangealgelenk eingeklemmt werden, wenn sich der Zeh beim Abstoßen nach unten biegt. Sie schützen die FHL-Sehne, die sich in einer Furche zwischen den Sesamknochen befindet, anstatt von den Mittelfuß- und Phalangealknochen gegen den Boden gedrückt zu werden.
Diese Knochen fungieren auch als Drehpunkt für das Metatarsophalangealgelenk und erhöhen den Momentarm der Zehenflexion. Der Momentarm ist einfach der Abstand zwischen dem Gelenkmittelpunkt und dem Muskel oder der Sehne, die das Gelenk passieren, auch als "Kraftlinie" bezeichnet. Mit anderen Worten, das Vorhandensein des tibialen und fibulären Sesamoids platziert die FHB-Sehne weiter entfernt von Dieser Arm mit erhöhtem Moment verbessert die mechanische Wirksamkeit des Flexor hallucis brevis beim Drehen des großen Zehs um das Gelenk, wenn sich der Muskel zusammenzieht, ähnlich wie das Öffnen einer Tür effektiver ist, wenn man auf die Seite von drückt Die Tür ist am weitesten vom Scharnier entfernt und nicht die Seite, die dem Scharnier am nächsten liegt.